一、五加皮和香加皮

五加皮本品为五加科植物细柱五加Acanthopanax gracilistylus W.W. Smith的干燥根皮，性温、味辛苦，具有祛风湿、补肝肾、强筋骨的功效，用于风湿痹痛，筋骨痿软，小儿行迟，体虚乏力，水肿，脚气。

其性状鉴别为干燥根皮呈卷筒状，单卷或双卷，长7～10厘米，筒径约6毫米，厚约1～2毫米。夕表面灰褐色，有横向皮孔及纵皱，内表面淡黄色或淡黄棕色。质脆，易折断，断面不整齐；淡灰黄色。气微香，味微苦涩。以粗长、皮厚、气香、无木心者为佳。

香加皮为双子叶植物药萝藦科植物杠柳的根皮，性温、味辛、苦有毒，有祛风湿，强筋骨的功效，用于风寒湿痹，腰膝酸软，心悸气短，下肢浮肿。药理作用有明显的强心、利尿、消水肿等，临床上常用于治疗心力衰竭，风湿性关节炎、心慌、气短和下肢水肿等症。

其干燥的皮呈长圆筒状，单卷或双卷，少数呈槽状或碎片状，长可达16厘米，厚2～5毫米。外表面灰棕色或土棕色而带微红，粗糙，有横长的皮孔，栓皮常呈鳞片状剥离，有时露出土棕色的皮部；内表面灰黄色或土棕色。质坚脆，折断面略平坦。有浓郁的特异香气，久嗅令人头晕；味苦。以条粗、皮厚、呈卷筒状、无木心、香气浓浊、味苦者为佳。

两药作用完全不同，性状也不同，不可相互替用。

二、大黄和土大黄

大黄为蓼科植物掌叶大黄Rheum palmatum L。、 唐古特大黄Rheum tanguticum Maxim。 ex Balf。或药用大黄Rheum officinale Baill。的干燥根及根茎，性寒、味苦，具有泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经的功效。用于实热便秘，积滞腹痛，泻痢不爽，湿热黄疸，血热吐衄，目赤，咽肿，肠痈腹痛，痈肿疔疮，瘀血经闭，跌打损伤，外治水火烫伤；上消化道出血。酒大黄善清上焦血分热毒。用于目赤咽肿，齿龈肿痛。熟大黄泻下力缓，泻火解毒。用于火毒疮疡。大黄炭凉血化瘀止血。用于血热有瘀出血症。临床上常用于治疗实热便秘、积滞腹痛、湿热黄疸、牙龈肿、口舌生疮、瘀血闭经、痈肿疮毒和烧伤烫伤等症。

大黄呈类圆柱形、圆锥形、卵圆形或不规则块状，长3～17cm，直径3～10cm。除尽外皮者表面黄棕色至红棕色，有的可见类白色网状纹理及星点（异型维管束）散在，残留的外皮棕褐色，多具绳孔及粗皱纹。质坚实，有的中心稍松软，断面淡红棕色或黄棕色，显颗粒性；根茎髓部宽广，有星点环列或散在；根木部发达，具放射状纹理，形成层环明显，无星点。气清香，味苦而微涩，嚼之粘牙，有砂粒感。

土大黄为蓼科酸模属植物土大黄Rumex madaio Makino[R. daiwoo Makino]，以根和叶入药。具有清热解毒; 凉血止血; 祛瘀消肿；通便；杀虫的功效。主治肺痨咳血；肺痛；吐血；瘀滞腹痛；跌打损伤；大便秘结；痄腮；痈疮肿毒；烫伤；疥癣；湿疹。

土大黄根茎粗短，直径约3cm，有少数分枝，顶端有茎基与叶基残余呈棕色鳞片状及须毛纤维状，有的具侧芽及须状根，并有少数横纹。根粗长圆锥形，长约17cm，直径达1.8cm，表面棕色至棕褐色，上段具横纹，其下具多数纵皱纹，散有横长皮孔样疤痕及点状须根痕。质硬，断面黄色，可见棕色形成层环及放射状纹理。气微，味稍苦。

土大黄临床直接使用有致腹痛的副作用，配方时切不可用土大黄代替大黄。

三、鸡血藤与大血藤

鸡血藤为豆科植物密花豆Spatholobus suberectus Dunn 的干燥藤茎，性平、味甘温，具有活血补血通络的功效，用于月经不调，血虚萎黄，麻木瘫痪，风湿痹痛。临床上常用于治疗贫血、再生障碍性贫血、月经不调、肢体麻木和放射性白细胞血、止痛、抗菌消炎等药理作用。临床上常用于治疗月经不调、胃用十二指肠溃疡等症。

茎藤呈扁圆柱形，稍弯曲，直径2~7cm。表面灰棕色，有时可见灰白色斑，栓皮脱落处显红棕色，有明显的纵沟及小形点状皮孔。质坚硬，难折断，折断面呈不整齐的裂片状。鸡血藤片为椭圆形、长矩圆形或不规则的斜切片，厚3~10mm。切面木部红棕色或棕色，导管孔多数，不规则排列，皮部有树脂状分泌物，呈红棕色至黑棕色，并与木部相间排列成3~10个偏心性半圆形或圆形环。髓小，偏于一侧。气微，昧涩。以树脂状分泌物多者为佳。 

大血藤又名红藤，木通科植物大血藤Sargentodoxa cuneata （Oliv.） Rehd.et Wils.的干燥藤茎，性平、味苦，归肝经、大肠经，具有活血通络，败毒散瘀，祛风杀虫功效。用于治急、慢性阑尾炎，风湿痹痛，赤痢，血淋，月经不调，疳积，虫痛，跌扑损伤。清热解毒，活血，祛风。用于肠痈腹痛、经闭痛经、风湿痹痛、跌打扑痛。

大血藤的茎呈现出来的是圆柱形，而且是稍微弯曲的，长度大约是在三十厘米到六十厘米左右，直径是一厘米到三厘米，表面呈现出来的是灰棕色，非常粗糙，表面灰棕色，粗糙，有多数颗粒状突起的皮孔，和有浅纵沟及明显的横裂纹。栓皮有时呈鳞片状剥落而露出暗棕色皮部。节部略膨大，有时可见凹陷的枝痕及叶痕。质硬，体轻，折断面裂片状。横断面皮部红棕色，有六处向木部内嵌。木部黄白色，有多数细孔状导管及红棕色放射状排列射线。气微，味微涩。以条匀，粗如拇指者为佳。

虽大血藤与鸡血藤均为藤茎类药材，在砍断时都有红褐色血液状汁液流出，故临床常见混用现象。但实际上，二者为两种不同药材，从来源到功能主治均不相同。因而，在临床使用上要仔细区分。

四、半枝莲和半边莲

半枝莲为唇形科植物半枝莲Scutellaria barbata Don [S. rivularis Wall]的干燥全草，性辛平无毒。具有清热、解毒、散瘀、止血、止痛作用。主治吐血、衄血、血淋、赤痢、黄疸、咽喉疼痛、肺痈、疔疮、跌打刀伤、蛇咬伤等。全草含生物碱、黄酮甙、酚类、甾体。内服煎汤15-30克（鲜品30－60克），外用捣敷。血虚者不宜服。

半枝莲为干燥全草，叶片多已脱落，为带有花穗的茎与枝，长15～25厘米，四棱形，表面黄绿色或紫棕色，光滑，质柔软，折断面纤维状，中空；残留的叶片深黄绿色，多破碎不全，皱缩卷曲，质脆而易脱落；花穗着生在枝端，黄绿色。臭微弱，味微咸苦。

半边莲为桔梗科植物半边莲Lobelia chinensis Lour. 的干燥全草，味辛、性平，归心、小肠、肺经，具有利尿消肿，清热解毒的功效。用于大腹水肿，面足浮肿，痈肿疔疮，蛇虫咬伤；晚期血吸虫病腹水。全草含生物碱、黄酮甙、皂甙、氨基酸。生物碱中主要为山梗菜碱、山梗菜酮碱、山梗菜醇碱、异山梗菜酮碱等。根茎含半边莲果聚糖，为一种果聚糖。

本品常缠结成团。根茎直径1～2mm，表面淡棕黄色，平滑或有细纵纹。根细小，黄色，侧生纤细须根。茎细长，有分枝，灰绿色，节明显，有的可见附生的细根。叶互生，无柄，叶片多皱缩，绿褐色，展平后叶片呈狭披针形，长1～2.5cm，宽0.2～0.5cm，边缘具疏而浅的齿。花梗细长，花小，单生于叶腋，花冠基部筒状，上部5裂，偏向一边，浅紫红色，花冠筒内有白色茸毛。气微特异，味微甘而辛。

五、木鳖子和番木鳖

木鳖子与番木鳖是两味不同的中药，但由于其名近木鳖子，又叫木蟹。为葫芦科植物木鳖Momordica cochinchinensis （Lour.）Spreng. 的干燥成熟种子，味苦、微甘，性凉；有毒。其功能主要是消肿散结，祛毒生肌，但由于其毒性较大，内服治病很少，大部分是外用于治疗疔疮痈肿，瘰疬癣疥等疾病。如有人用木鳖子仁30克，研为细末，置于25O毫升陈醋中浸泡一周，过滤取液外涂，治疗神经性皮炎、于体癣及秃疮，疗效很好。

木鳖子呈扁平圆板状，中间稍隆起或微凹陷，直径2～4cm，厚约0.5cm。表面灰棕色至黑褐色，有网状花纹，在边缘较大的一个齿状突起上有浅黄色种脐。外种皮质硬而脆，内种皮灰绿色，绒毛样。子叶2，黄白色，富油性。有特殊的油腻气，味苦。

番木鳖有马钱子之别名，为马钱科植物马钱Strychnos nuxvomica L. 的干燥成熟种子，味苦、性温，有大毒，归肝、脾经。具有通络止痛，散结消肿的功效。用于风湿顽痹，麻木瘫痪，跌扑损伤，痈疽肿痛；小儿麻痹后遗症，类风湿性关节痛。

马钱子呈钮扣状圆板形，常一面隆起，一面稍凹下，直径1.5～3cm，厚0.3～0.6cm。表面密被灰棕或灰绿色绢状茸毛，自中间向四周呈辐射状排列，有丝样光泽。边缘稍隆起，较厚，有突起的珠孔，底面中心有突起的圆点状种脐。质坚硬，平行剖面可见淡黄色白色胚乳，角质状，子叶心形，叶脉5～7条。无臭，味极苦。

番木鳖是一种剧毒的药物，主要含有番木鳖碱（土的宁），成人用0.5毫克即可中毒，30毫克即可致死。因此，很少做内服药用。番木鳖外用治疗某些疾病还是十分有效，如用番木鳖加井水磨汁滴耳或将番木鳖油煎滴耳可治疗中耳炎；将番木鳖润湿切成薄片，排列于橡皮膏上贴敷于患侧（向左歪贴右侧，问右歪贴左侧）治疗颜面神经麻痹有很好的疗效。

由上可见木鳖子并非毒剧药，番木鳖才是。两种药的产地、来源、形状、化学成分及功能主治均有区别,其毒性更有天壤之别,因此,不可将两药混为一谈.