当机体严重感染或者创伤时，CRP（超敏C反应蛋白）、SAA（血清淀粉样蛋白A）、PCT（降钙素原）都是常用来检测的指标，评估机体状态。前2者应该比较常见，降钙素原更多的是出现在住院患者检查中，而有时候听着听着缩略成了降钙素（CT），以至于两者混为一谈时，分不清说的倒是哪个指标。现在我们好好捋一捋它们。

降钙素（CT）可以从字面上理解，降低血钙，它是由甲状腺滤泡旁细胞分泌的多肽类激素，与甲状旁腺激素（PTH）、维生素D协同调节体内钙磷代谢。具体表现为抑制破骨细胞活性而刺激成骨细胞成长，即抑制钙成分从骨中脱出，将脱出的钙重新合成骨形成新骨，防止钙丢失，进而使血液中钙降低；抑制肾小管对磷的重吸收，使尿排磷增加，降低血液中的磷含量。

降钙素与甲状旁腺激素有相互拮抗作用。当血钙增高时抑制甲状旁腺素分泌，降钙素受剌激而升高，钙移向骨质使血钙降低；当血钙降低时甲状旁腺分泌亢进，并抑制降钙素释放，钙自骨移向血液，使血钙升高。

让我们看看降钙素典型的临床意义：

1、升高：孕妇、儿童、甲状旁腺功能亢进、血胃泌素过多、肾衰、慢性炎症、泌尿系感染、急性肺损伤、髓状甲状腺癌、甲状腺降钙素分泌细胞癌、白血病、骨髓外骨髓增殖症、肺癌、食管癌、乳腺癌。

2、降低：甲状腺先天发育不全、甲状腺全切病人、妇女停经以后、低血钙、老年性骨质疏松等。

以上可发现，降钙素升高更值得我们关注，孕妇和儿童因骨骼生长，血清降钙素水平增高，妇女停经以后血清降钙素水平下降。降钙素可以用作恶性肿瘤的疗效观察和判断预后，如甲状腺癌或肺癌手术后，血清降钙素仍持续升高，说明有残余的肿瘤组织形成，预后较差。降钙素常用做甲状腺髓样癌早期诊断的指标，或者作为甲状腺髓样癌治疗效果的指标，当治疗有效时降钙素明显下降。

降钙素原（PCT）先是由甲状腺滤泡旁细胞产生降钙素原前体, 前体形式包括N 端84个氨基酸、活性降钙素和降钙蛋白三部分。降钙素原和降钙素具有一个相同的32个氨基酸的序列，换言之，降钙素原是无激素活性的降钙素前肽物质，当它丢掉封印的小尾巴后就形成了调节血钙的降钙素。

降钙素原在健康人中的浓度非常低，并且在活体内外都是非常稳定的蛋白，但在细菌感染或受其他较大创伤时，降钙素原会在肝、脾、肾、肺的神经内分泌细胞或特殊细胞产生。相关研究表面，降钙素原可能是一种次级炎症因子,本身不直接参与启动脓毒血症反应, 但可放大并加重脓毒血症病理过程。

降钙素原是一种蛋白质，当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时它在血浆中的水平升高。自身免疫、过敏和病毒感染时PCT不会升高。局部有限的细菌感染、轻微的感染和慢性炎症不会导致其升高。

看了这么多，虽然降钙素和降钙素原只差一个字，它们代表的意义截然相反，在表述时一定要分清楚。降钙素是人体内分泌系统分泌的一种调节钙磷代谢的激素，可以降低血钙水平；而降钙素原是用来评估是否存在细菌感染的指标。降钙素和降钙素原不是同一物质，降钙素主要用于治疗骨质疏松症，降钙素原为疾病感染监测的一个指标。