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母乳性黄疸小科普

2018年12月07日 浏览量: 作者:办公室 文章来源:儿科 庄飞

    我院产科每个月都有不少新生儿出生,其中最常见的就是黄疸。黄疸有轻有重,目前它可以分为生理性黄疸和病理性黄疸。如果足月儿总胆红素>205μ mol/L(12 mg/L),早产儿总胆红素>257μmol/L(15mg/L)或每日黄疸上升>85 μmol/L(5 mg/L)都属于病理性黄疸。其中大部分的黄疸是属于生理性的。在这里我们就说下比较常见的一种黄疸,常常引起家长们关注,有关咨询也比较多的---母乳性黄疸(原称人乳黄疸)。

    1.什么是母乳性黄疸:母乳性黄疸可能是由于母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶含量多、活性高,使新生儿小肠对胆红素的回收增多而引起的黄疸。
 
    母乳性黄疸大约占母乳喂养小儿的1%,它可与生理性黄疸同时出现,也可能紧接着生理性黄疸之后发生,或者在生理性黄疸减轻后再现。所以,新生儿母乳性黄疸确实很难与生理性黄疸相鉴别。一般来说,生理性黄疸常在生后2-3天出现,4-5天明显, 2-3周将完全消退。而母乳性黄疸可分为早发型及迟发型两类:早发型在生后3-4天出现,5-7天明显;晚发型则多在生后6-8天出现,2-3周最明显,两者均可在生后6-12周内消退。
 
    新生儿患母乳性黄疸是一种特殊类型的病理性黄疸一般无其他不适,小儿精神、吃奶、大小便与正常婴儿一般无异(能吃,能拉,能睡,能长),不至于导致胆红素脑病神经损害,患儿预后良好。

    2.怎么检测母乳性黄疸:婴儿停止母乳喂养3-5天后,黄疸即明显减轻,再恢复母乳喂养,胆红素可轻度上升。如3天并无明显降低者可排除母乳性黄疸。
所以要监测黄疸变化,经皮胆红素测定是个简单易行的方法。

    3.注意点:诊断母乳性黄疸千万要完全排除感染性疾病(如:乙肝病毒感染、巨细胞病毒等、STORCH感染)、溶血、肝炎综合征及胆道闭锁等其它原因引起的黄疸。

    4.对于确诊的母乳性黄疸,轻者无需特殊处理,并不需要特殊的药物治疗,对婴儿的生长发育并无多大影响,患儿体重增加正常,因此家长尽可放心,不必反复带孩子去医院新生儿科求治,一般无需停喂母乳。如果母乳性黄疸明显升高的,可进行光疗,药物退黄等处理。

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