玉环县中医院2015年9月门诊处方点评-玉环中医院

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玉环县中医院2015年9月门诊处方点评

2015年10月20日浏览量：次作者：办公室文章来源：药剂科

2015年10月19日下午4：00在三楼会议室召开了处方点评会议，会议由虞巧英副科长主持。

9月份处方总数为29761张，抽查处方2199张，占当月处方总量的7.39%。其中不合理处方4张，处方合格率99.82%。不合理处方中不规范处方1张，占25%,用药不适宜处方3张，占75%。主要科室分布详见下表：

一、不合理处方科室分布和比例：

二、不合理处方存在问题及内容汇总：

分类		序号	科室	处方内容
不规范处方	临床诊断书写不全	1	妇科	诊断“健康体检”,使用补血调经片
用药不适宜处方	适应症不适宜处方	1	外科病区	诊断“关节痛、关节肿胀”,使用乳果糖口服液
		2	妇科	诊断“外阴炎”,使用百令片
		3	妇科	诊断“妊娠腹痛”,使用振源片、产后逐瘀片、头孢丙烯分散片、米索前列醇片和利多卡因针

三、原因分析：

（一）不规范处方

1、临床诊断书写不全：诊断“健康体检”,使用治疗性的药物。

（二）用药不适宜处方

1、适应症不适宜处方：①诊断“关节痛、关节肿胀”,使用乳果糖口服液，明显的诊断和用药不符；②诊断“外阴炎”,使用苄星青霉素针和百令片，宜增加诊断，使诊断与用药相符。

③诊断“妊娠腹痛”,使用振源片、产后逐瘀片、头孢丙烯分散片、米索前列醇片和利多卡因针，上述药品均为中止妊娠用药，宜修改诊断，以免引起不必要的纠纷。

四、采取对策及改进措施

1．建议医生：①加强自身道德品德的修养；②养成好习惯：开具处方时，严格对照药品说明书；开具处方后，重新审查处方，看疾病诊断是否和用药相符。③加强《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》等法律法规的学习；④加强药物药理知识的学习。

2．加强监管力度，把处方点评结果反馈给医师。对开具不合理处方者，给予一定的经济处罚。

3．对不合理处方，除在医院内网上公布外，同时在院务公开栏上公示。