近期正值呼吸道感染的高峰期,导致感染的病原体也是不胜枚举,甲型流感病毒、新型冠状病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体、肺炎链球菌等等都能导致呼吸道感染。如果可以找到真正的致病原因,就可以精准治疗,缩短病程。
随着新技术新项目的不断涌现,我们检验科也引入了多项新型检测指标。比如,在临床医学检验中,抗脱氧核糖核酸酶B(Anti-DNase B,简称ADNB或抗DNA酶B)是一项用于追踪特定病原体感染的重要标志物。它不是人体自身产生的致病因子,而是人体的免疫系统在遭遇细菌感染后(如A组链球菌引发扁桃体炎、猩红热的细菌),产生的一种特异性抗体。当人体发生对应疾病的时候,细菌会释放脱氧核糖核酸酶B,免疫系统随即生成与之对应的抗体抗击,我们称之为抗脱氧核糖核酸酶B(ADNB)。
抗脱氧核糖核酸酶B在临床诊断中发挥着不可替代的作用。A组链球菌感染常与扁桃体炎、猩红热等疾病相关,若未及时控制,可能引发风湿热或急性肾小球肾炎等严重的全身性并发症。风湿热可以引起发热、关节肿痛、心脏炎,肾小球肾炎可以引起血尿、水肿、高血压。
在我们检验科的生化检验中,也有传统的抗链球菌溶血素“O”(ASO)检测。虽然应用广泛,但近年来受抗生素普及及就诊时间延迟的影响,其阳性率已降至50%左右。相比之下,ADNB检测的阳性率高达80%以上。通常在感染后约2周,ADNB在血液中开始出现,2至4周达到高峰,并可持续存在3到6个月。由于ASO出现早但消退快,而ADNB在体内停留时间较长,两者存在时间不一致,联合检测可将诊断准确率提升至90%。因此,ADNB特别适用于就诊较晚或临床表现不典型的迁延型病例,是风湿热诊断的必查标志物。
儿童和青少年在链球菌感染后更容易出现抗脱氧核糖核酸酶B升高的情况,因此在这些人群中进行跟踪检测尤为重要,以避免潜在并发症的发生。定期监测抗脱氧核糖核酸酶B水平,可以帮助医生评估患者是否存在链球菌感染及其引发的相关疾病风险。

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