医用耗材类型众多,很多医务人员对于医用耗材也是有很多不了解的,接下来我们一起了解。
医用耗材的定义:医用耗材是用于诊断、治疗、保健、康复等的消耗性器件设备,中国国内还没有对其做细致分类。
大家可以将医用耗材拆为两个名词:医用、耗材。我们单独来进行说明。
(1)医用,即此物品用于诊断、治疗、保健、康复等医疗用途;
(2)耗材,即此物品为消耗性材料。
针对这两个名词,大家应该知道了医用耗材的意思了吧!比如大家常用的口罩就是医用耗材的一种。
那么医疗器械和医用耗材的区别是什么?
医疗器械是指直接或者间接用于人体的仪器、设备、器具、体外诊断试剂及校准物、材料以及其他类似或者相关的物品,包括所需要的计算机软件。医疗器械包括医疗设备和医用耗材。
看到上面的描述,大家应该都很清楚了,医用耗材是属于医疗器械范畴的。并且医疗器械还包含医疗设备。其中软件也是属于医疗器械中一部分。
那么,今天我们来介绍一下医用耗材的大致分类;
类型 | 价值/区分 | 存储方式 | 管理要求 |
高值耗材 | 植入、介入人体 价值较高(≥200元) | 寄售 “零库存” 跟台 | 一物一码追溯到人 |
低值耗材 | 价值较低 分可计费/不可计费 | 备货 | 无 效期管理 |
检验试剂 | 价值可高可低 | 备货 冷藏/冷冻 | 效期、温度登记、批号验证 |
后勤物资 | 后勤及办公用 | 备货,科室领用 | 无 |
高值耗材,价值普遍较高,一般大于等于1000元,也有些不大于1000元,比如图表中大于等于200元,这些都是医院根据自己设定来定义,但是只要是植入、介入人体的耗材,那么它一定就是高值耗材。
由于价格比较昂贵,高值耗材一般采用VMI(供应商管理库存)方式去管理,通俗点说,就是寄售、“零库存”管理,即物品放在医院,但是物品属于供应商,只有医院消耗了之后,才算医院所有。
那么针对一些特殊的耗材,还会存在跟台手术的模式,那么什么是跟台手术呢?比如一些介入耗材,它的规格、型号众多,医生在做手术之前,也不知道自己需要耗材,所以需要都备好。以便手术不时之需。
比如最常见的就是骨科耗材骨钉,同名称骨钉,它就有5cm、10cm、15cm等等不同规格的,那么在医生开刀之前,医生也不知道需要用哪一种骨钉,所以就需要供应商提前都备着,等手术结束后,去进行清点,算出消耗的骨钉,从而和医院进行结算,其他的骨钉,供应商则可当场拿回。
当然跟台手术比较常见的就是一些介入手术,比如心血管类、骨科类这种内外科手术类型。其他类型的手术其实不是很常见。
由于国家政策要求,高值耗材必须要求按照一物一码进行粘贴唯一码标签。实现一物一码,追溯到手术、医生、护士、患者,实现全流程管控。
那么为什么要这样做呢?其实无外乎以下几点:
(1)高值耗材大多价格比较昂贵,出现丢失,对医院损失是非常大的。
(2)高值耗材有很多是需要介入、植入人体的,为三类医疗器械,危险度比较高,一物一码有助于精细化管理,方便危险物品管控。
(3)提高工作效率,一物一码管理有助于提高高值耗材管理效率,防止医院出现跑冒滴漏现象,造成乱计费等情况。
以上就是高值耗材定义、储存、管理方式了。
那么什么是低值耗材呢?
顾名思义,低值耗材就是价格偏低的耗材,分类两类,一类是低值不计费,一类是低值计费耗材。
这两类的区别主要在于医保、科室是否将这些耗材成本算在患者头上,还是科室成本头上。
目前来说主要的存储方式,就是备货管理,就是一手交钱,一手交货,提前备好货的管理方式。
低值耗材的管理方式主要有两种,一种是定数包管理,即针对相同品规的耗材打包在一起进行赋码管理,比如一包口罩。第二种就是手术套包管理,字面意思,就是将一种手术需要的所有耗材全部按最大量进行打包赋码管理。这个手术套包里面可能有高值耗材存在。那么高值耗材上也会附上一物一码条码、
除了高值耗材、低值耗材以外,还有试剂和后勤物资存在。
这里的试剂主要指的是检验试剂(IVD),主要应用于检验科、病理科、微检科、核医学科等科室。价值有高有低,主要的存储方式就是通过冷库进行冷藏和冷冻处理。因为检验试剂很容易受到外界的影响,所以检验试剂非常关注温度、湿度、效期这些指标。因为这些指标影响到检验试剂的质量,从而影响检验结果。运输过程要求通过冷链进行运输,且符合国家GSP管理规范要求。
最后就是后勤物资,后勤物资包括电脑、笔、本子等后勤物资,通常都是备货管理,一般科室直接领用即可,没有什么相对严格的管理要求。