86岁老人胆总管结石复发，身体发“黄”

且伴有肝肾及心功能不全等并发症

情况危急，亟需救治！

短短6小时

从急诊检查到收住院手术

市中医院急救诊疗团队紧密配合

上演了一场与时间赛跑的生命接力

终使患者转危为安

腹痛不适近1周，身体发“黄”实在难挨匆匆就诊

日前，家住玉城的患者李阿婆（化名）近1周来腹痛不适，在当地诊所输液治疗症状却不见好转，食欲逐渐下降，来院就医前腹痛加剧，脸色发黄、畏寒发热、精神萎靡，连说句话或是应答都异于平常。见状况不对，家属随即将老人送至玉环市中医院急诊。

接诊的急诊科主任王豪、内一科主治中医师杨节凯初步诊断收治内一科。医生在询问家属患者病史时，得知李阿婆 1年前因胆囊结石在外院行胆囊造瘘保守治疗过，结合入院检查检验时发现的全身、双目黄染，肝区叩痛，及血常规相应感染指标明显升高等迹象，迅速判断考虑为“胆石症”发作可能。

胆总管结石伴多种并发症多科联动诊治在行动

为进一步明确诊断，经与肝胆外科医生苏哲会诊后转诊至外科。对此，外科护理团队也迅速行动起来，对李阿婆进行专业、全面的护理评估，并迅速建立两条静脉通路，快速补液，积极协助医生做好各项检查。

最终，李阿婆被确诊为胆总管结石伴急性化脓性梗阻性胆管炎，且已出现胆源性胰腺炎、肝肾功能不全和心功能不全呼吸衰竭，感染性休克等并发症，情况危急。随即，一场内外科、手术室、麻醉科等多科联动的诊治行动开始了……

在各科共同努力与协同配合下，诊疗团队利用腹腔镜微创技术分离李阿婆因上次炎症遗留下的广泛粘连，切除充满结石的胆囊，打开胆总管利用胆道镜取出嵌顿在胆管下段的大量结石，解除梗阻，最后顺利将这位“高龄、病重”患者平安护送回病房，原先老人泛“黄”的身体渐渐恢复了正常肤色。

早诊断 早治疗 早手术

以免贻误病情危害健康

急性胰腺炎是指多种病因引起的胰酶激活，继以胰腺局部炎症反应，病情加重者可发生全身炎性反应综合征，并可伴有器官功能障碍的疾病。迄今为止，重症胰腺炎仍然是一大棘手的临床难题，病死率高、并发症多、治疗时间长、医疗费用高昂等问题。

国内临床上引起急性胰腺炎的多种致病危险因素中，胆道疾病可占到50%以上，比如“胆石症”，特别是容易从胆囊掉入胆总管的小结石，或者因为胆结石的活动等因素可直接或间接引起胆总管末端的阻塞或乳头括约肌的痉挛和功能障碍，最终引起胰腺的水肿、出血或坏死，导致急性胰腺炎的发生。

因此，早诊断、早治疗、早手术最为重要，以避免因病情拖延而进一步出现并发症，危害自身健康。