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我院成功完成腹腔镜下巨大肝脏囊肿引流术

2012年04月03日 浏览量: 作者:外科 文章来源:

    生活中许多人在体检或因腹部不适 ,做B超或CT检查时发现有"肝囊肿"。很多人不清楚肝囊肿是怎么回事,很快就和肝癌相联系。肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病,不必过于担心。肝囊肿并非肿瘤,囊肿是液性占位,而肿瘤是实质性占位,但应该警惕囊肿持续增大压迫肝脏,造成肝功能受损。近日,我院腹腔镜小组在应荣培主任带领下成功完成一例高难度的巨大肝囊肿去顶引流术。
    3月,我院外科收住了一位肝脏巨大囊肿的患者,CT及B超等各项检查均提示肝脏多发小囊肿,右肝有一10×10CM囊肿,靠向膈面,且有一层分隔。为了让病患顺利恢复健康,减轻病痛,腹腔镜小组在术前制定了多套手术方案,充分完善了术前准备。经过讨论,小组决定先试行在腹腔镜下行肝脏囊肿引流术。首先对病患实行全麻,再在腹壁打三个0.5CM的小孔,通入腹腔镜设备。因囊肿靠向膈面,表面覆盖肝脏组织,囊肿很难暴露。在穿刺确定囊肿后,切开囊肿表面肝脏组织,提起部分肝组织后,才能显露出囊肿壁。电凝切除部分囊肿壁,吸出大量澄清液体,此时发现囊肿如CT显示一样,有分隔,相当于大房间内还有个小包厢,继续切开。
    程序听起来简单,但越往肝脏深处切开风险就更大,万一肝血管破裂,那血从血管内不是流出来的,而是喷出来的,必定要小心再小心。通过这三个0.5CM的小孔,看着视频,一点点切开肝囊肿壁及部分肝脏组织,总算打通这“小包厢”了。随着大量澄清的囊肿液体流出,手术也基本完成。最后进行肝脏组织止血,放腹腔引流管,再缝合这0.5CM的小孔。手术顺利完成,病患也以最小的损失换来了最好的结果。目前病患已顺利恢复出院。
    新的一年,让人欣慰的是我院腹腔镜技术在原有胆囊切除术、胆总管探查术、胃十二指肠穿孔修补术、阑尾切除术、疝修补术等技术上,又增加了一项新成果,为玉环百姓在家门口看病又多了一项选择。

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