日前,随着一声响亮的啼哭,玉环市中医院手术室里,韦女士和丈夫迎来了他们的第一个宝宝。当看到健康可爱的孩子时,韦女士激动地说:“非常感谢妇产科的医生和护士,这是给我最好的礼物。”
中西医调治,终于盼来久违的宝宝
对于每个家庭来说,顺利生育一个健康的宝宝,会给全家带来无限的快乐,但在圆梦这条道路上,并不是所有人都一帆风顺。
2016年不良妊娠,2017年胎儿心脏畸形引产,2019年再次不良妊娠,2022年5月不良妊娠……2022年12月2日,抱着一线希望,韦女士收拾好心情找到了玉环市中医院柯雪爱副主任中医师问诊。柯医师详细询问病史并给予系统的病因检查,子宫动脉阻力增高这个导致她多次孕育失败的问题浮出水面。
在治疗过程中,柯医师秉承中医整体观念,结合韦女士的舌脉特征,运用中西医结合疗法综合调治。经过半年的精心诊疗,2023年6月,韦女士终于盼来了“两条杠”。不过,韦女士怀孕后全家是又开心又害怕,生怕出现之前的各种意外状况。为此,在柯医生的保驾护航下,韦女士顺利度过整个孕期,迎来了久违的宝宝!
关于子宫动脉血流
子宫动脉血流是指用超声方法来测量子宫动脉血流的动力学参数,包括阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速/舒张期流速(S/D)。子宫动脉分为两个分支:上支比较粗,分别给子宫、输卵管、卵巢供血,下支比较细,主要向阴道和宫颈供血。
子宫动脉及其分支维持着子宫血液灌注。妊娠后子宫动脉会发生一系列生理变化以适应胚胎生长发育所需,富含氧和营养物质的母血髓子宫动脉输送至绒毛间隙,因此胚胎的生长发育与子宫动脉血流灌注密切相关。
打个形象的比方,子宫是胚胎温暖的房子,内膜是滋养它的温床,子宫动脉则为房子和温床提供源源不断的血供和营养。
评估子宫动脉血流的意义
临床上子宫动脉血流可通过超声来测量。如果子宫动脉血流出现问题,子宫动脉血流阻力指数偏高,则提示子宫动脉血流灌注不足,不仅影响宫腔环境及子宫内膜容受性,还会影响胚胎的生存发育,增加胚胎停育、习惯性流产、反复种植失败,甚至妊高症、胎儿生长受限及羊水过少等风险。若能及时纠正,可显著改善妊娠结局。
哪些患者应该查子宫动脉血流?
▲内膜薄、宫腔手术后调理内膜的患者;
▲试管婴儿反复移植失败的患者;
▲反复生化、胎停、流产的患者;
▲孕中晚期出现胎儿偏小、羊水过少、子痫前期、胎盘早剥、死胎的患者;
▲合并易栓症、免疫性疾病的患者。
子宫动脉血流异常的处理
中医治疗:中医认为,冲任隶属肾,肾主生殖,肾虚无力系胞,加之屡堕损伤冲任,瘀血阻络,胎失所养,肾虚血瘀是本病病机,补肾活血应贯穿治疗始终,可在医生指导下口服中药、针灸、穴位贴敷等。
西医治疗:针对子宫动脉阻力增高,应在医生指导下口服阿司匹林,低分子肝素、孕激素,必要时口服西地那非。
特别提醒:日常尽量避免生冷食物,多吃富含EPA、ω3系脂肪的食物来改善血液粘稠度,增加动脉血流指数;保持充足、均衡的营养,坚持一定量的运动,保证充足睡眠。