近期，比较多的人因胃肠炎来我院就诊，查血常规和急诊生化未见明显变化，考虑到病毒的季节性流行，检验科开展了轮状病毒和腺病毒抗原检测，主要针对粪便标本，辅助快速诊断。接下来让我们了解一下轮状病毒和腺病毒的传染性和致病性。

轮状病毒和腺病毒都可感染人的肠道，轮状病毒主要感染小肠上皮细胞，从而造成细胞损伤，引起腹泻，临床表现为急性胃肠炎，伴有发热、呕吐、腹泻，严重出现脱水症状；腺病毒的感染范围更大，除了胃肠道，还可感染呼吸道、尿道和膀胱、眼和肝脏等，但就少数血清型如40型和41型腺病毒引起婴幼儿的胃肠炎，致腹痛、腹泻。

在我国，每年10 月中下旬至次年的 2 月份都有一个婴幼儿腹泻的发病高峰，被称为“秋季腹泻“。该病发病具有典型的流行季节，40～60% 以上的秋季腹泻是由轮状病毒感染所致的，称为轮状病毒肠炎。5岁以下儿童腹泻，首先考虑是不是感染了轮状病毒。 

轮状病毒主要以粪-口传播途径传播，但是病毒颗粒在空气中也可以气溶胶形式存在，通过呼吸道传播。轮状病毒肠炎的潜伏期一般为 24～72 小时，可表现不一，轻重不一。起病多突然，大便每日 3～10 余次，甚至数十次。排便急且量多，粪便呈黄绿色或浅绿色的稀薄水样或蛋花样，可伴有不同程度的脱水或酸碱平衡、电解质紊乱。

腺病毒主要由飞沫传染，也可以经由粪-口传染，当含有病毒的微粒接触到易受感染的人群的鼻子、喉咙或眼结膜的黏膜时，就是感染的开始。腺病毒感染主要在冬春季流行，容易在幼儿园、学校等地暴发流行。腺病毒胃肠炎的潜伏期约10天，主要表现为腹泻，呈水样便或稀便，常伴呕吐。部分患者有呼吸道症状，少数患者发热，病程多自限。

检验科对于粪便的检查，先前都只是显微镜人工镜检和隐血试验。腹泻的粪便样本显微镜下常见脂肪球，可有少许白细胞，对于病毒等微小结构没有特定的设备根本无法发现。由于轮状病毒感染后 1～3 天内即有大量病毒自粪便中排出，最长可达 6 天，腺病毒甚至潜伏10天以上，使用粪便轮状病毒和腺病毒抗原联合检测可以在感染早期发现致病原因，以辅助临床用药和治疗。

轮状病毒是婴儿与幼儿腹泻的单一主因，几乎世界上每个大约五岁的小孩都曾感染过轮状病毒至少一次。然而，每一次感染后人体免疫力会逐渐增强，后续感染的影响就会减轻，因而成人就很少受到其影响。

对于轮状病毒和腺病毒的预防措施和其他呼吸道、消化道传染病预防相似，主要是勤洗手，勤消毒，避免接触患者及其呼吸道飞沫。平常多饮水，多吃蔬菜和水果，注意锻炼身体；室内多通风，保持室内环境清洁；在流行季节，公共场所和人群密集处的交叉感染极其常见，外出时戴口罩，建议带婴幼儿出门避开人群密集的地方，尽量处于通风良好的环境，不在外吃零食。