1882年德国微生物学家罗伯特·科霍在德国柏林生理学会上宣布了结核菌是导致结核病的病原菌。为了纪念这一重大发现,1982年3月24日,由国际防痨协会和世界卫生组织倡议将每年的3月24日确定为世界防治结核病日。今年是第28个世界防治结核病日,国家疾病预防控制局最新发布的宣传主题是:“你我共同努力 终结结核流行”。
一、什么是结核病?
结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种严重危害人类健康的传染病,具有较强的传染性。结核杆菌可以侵入人体任何器官,其中以肺部最为常见。它是伴随人类历史最长,造成人类死亡最多的健康杀手。一年四季都可以发病,15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。潜伏期4-8周。
二、结核病是如何感染、发病和传染的?
结核菌主要通过飞沫传播,肺结核病人在其咳嗽,大声说话,打喷嚏时喷出的飞沫中含有结核菌,因此病原学阳性的肺结核患者,是结核病的主要传染源。健康人受到结核菌感染是否发病取决于结核菌的毒力和身体抵抗力的强弱,人体初次感染结核菌,可无任何症状,但当抵抗力下降时可发病。与肺结核病人共同居住,同室工作、学习的人都是肺结核病人的密切接触者,有可能感染结核菌,应及时到医院去检查排除。
三、肺结核病的主要症状有哪些?
咳嗽、咳痰是肺结核病最常见的早期症状,开始为轻微或短促的干咳,可伴有少量黏液痰,常不引起病人的注意,常误认为感冒,气管炎随着病情的进展,可能会出现咯血及血痰、胸闷、胸痛。另外全身倦怠、乏力,低热或午后潮热,盗汗,食欲不振、消瘦、体重减轻。因此,凡有咳嗽咳痰2周以上,咯血和血痰,胸痛2周以上,发热2周以上等症状,及时前往结核病定点医院就诊,我们国家对结核病有相应的免费政策,对于确诊的肺结核患者,也免费予以抗结核药物的治疗。
四、结核病防治
肺结核是可防可治的。
1.接种卡介苗。疫苗接种对于预防细胞免疫不全的婴儿及儿童发生血行性播散性肺结核──粟粒性结核及结核性脑膜炎具有明显作用。严格执行卡介苗接种制度对于减少婴儿、儿童发生肺结核及肺外结核病有肯定作用。
2.养成良好的卫生习惯。咳嗽、打喷嚏时,应当避让其他人、遮掩口鼻。不要随地吐痰,要将痰液吐在有消毒液的带盖痰盂里,不方便时可将痰吐在消毒湿纸巾或密封痰袋里。尽量不去人群密集的公共场所,如必须去,应当佩戴口罩。居家治疗的病人,应当尽量与他人分室居住,保持居室通风,佩戴口罩,避免家人被感染。
3.定期肺体检。定期肺体检可发现早期病例,及时治疗,防止散播。根据个人病史、痰液检查情况、自觉体征等配合肺部检查,及时发现,及早治疗。
根据肺结核患者的临床表现,中医将其辨证分为肺阴虚型、阴虚火旺型、气阴耗伤型、阴阳虚型等。
肺阴亏虚型
症状:干咳,或痰少夹血丝,下午低热,手足心热,盗汗,大便干燥,胸闷。舌尖红,苔薄,脉细数。
治疗方法:滋阴润肺。
方剂:月华丸加减。
阴虚火旺型
症状:呛咳气急,痰少质粘,或咯痰黄稠,时咯血,骨蒸热,盗汗,腰酸乏力,便秘尿红,男性遗精,女性月经不调。舌红、苔黄或花剥,脉细数。
治疗:滋阴降火。
方药:百合固金汤加减。
气阴耗伤型
症状:咳嗽气短,咳痰清稀,或偶带淡红血痰,午后潮热,头晕,疲劳,面色㿠白,自汗盗汗,尿红,少便稀。舌头有牙印,苔薄,脉细弱而数。
治疗:益气养阴。
方药:保真汤加减。
阴阳两虚型
症状:咳喘少气,痰白、稀,或夹血、潮热、盗汗、怕冷、面部浮肢肿、心悸、唇紫、瘦、腰酸膝软、男性阳痿、精子滑动、女性闭合。舌淡,脉细或虚。
治疗:滋阴补阳
方药:补天大造丸加减。
中医药在缓解抗结核药的毒副作用,改善肺结核症状、提高临床疗效方面有明显成效。历代中医大家一贯强调治未病,防患于未然。中医认为增强正气是防治疾病的重要措施,平时要保养元气,不可过饥过劳,得病以后除了耐心治疗外,更要重视摄生,适当的运动,如太极拳等。