近日,检验科应临床需求,开展了甲胎蛋白(AFP)异质体的检验,为临床和患者提供更好更精确的检验。
说到甲胎蛋白异质体,就要先了解什么是甲胎蛋白。甲胎蛋白是一种糖蛋白,主要由胎儿肝细胞和卵黄囊合成,它与肝癌及多种肿瘤的发生发展密切相关,在多种肿瘤中均可表现出较高的浓度。在成人,甲胎蛋白可以在大约80%的肝癌患者血清中升高,在生殖细胞肿瘤出现AFP阳性率为50%。
而甲胎蛋白异质体,简称AFP-L3,是甲胎蛋白的其中一种亚分类。不同的植物凝集素能将甲胎蛋白分成几种亚类甲胎蛋白,我们通常把与小扁豆素结合的AFP-L3称为甲胎蛋白(AFP)异质体,它是新一代的肿瘤标志物。AFP-L3来源于癌变的肝细胞,对肝癌具有极高的特异性。AFP-L3升高较影像学检查阳性早出现3~28个月。
众所周知,原发性肝癌是一种恶性度高、病情进展快,治疗棘手,疗效欠佳,病死率相对较高的恶性肿瘤,而早发现、早治疗可显著地改善患者预后。当血液检验甲胎蛋白增高,其他肝病的可能不能排除,原发性肝癌的临床症状或其他检查不能明确诊断时,借助AFP-L3的较高特异性和敏感性,可以辅助诊断和鉴别诊断原发性肝癌,避免过度检验和及早接受治疗。
由于肝癌在我国早筛率不高,约85%的中国患者就诊时已经处于中、晚期,丧失了最佳的治疗时机。从肝炎到肝癌大约需要10-20年,如果患上了慢性肝炎,没有及时控制,任其发展,那么它发展成肝硬化的概率就会变大。肝脏长期受损-修复-受损的过程中不断纤维化,最后就会硬化、癌变。定期检测甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体,早发现早治疗,较少悲剧的发生。肝癌相关疾病的治疗与干预,以及抗炎和抗纤维化的治疗可以降低肝癌发病风险。