来自四川的小李（化名）近期一直自觉右上腹胀满不适，因工作繁忙未赴医院就诊，多次自行购买胃药治疗，但胀痛日渐明显，便来我院门诊就诊，门诊医师查体时发现他右肋下有一明显隆起包块，出于职业敏感建议患者完善肝脏相关检查，但小李反复强调自己没有肝病，仅做了上腹部CT，结果提示肝脏巨大占位，入院后进一步检查提示“肝右叶巨快型肝癌伴肝内弥漫转移灶”、乙肝小三阳，小李整个人都懵了，一向身体“健康”的自己怎么会生肝癌，还是晚期.....

32岁对于大部分人来说人生刚刚开始，但对于晚期肝癌的小李来说预后极不乐观，常规的手术、介入、消融都已经没有了机会，仅能寄希望于靶向药物。原发性肝细胞癌是全世界常见的恶性肿瘤之一，也是慢性肝病患者最常见的死亡原因，是我国癌症死因的第二位。我国是肝癌大国，全世界一半的肝癌发生在中国，肝癌的五年总生存率目前仅为14.1%。肝癌长期生存率低最主要原因首先在于肝癌高危人群筛查没有普及，早期诊断率低，导致70-80%的患者在诊断时已经是中晚期。

而病毒性肝炎是我国导致肝癌最主要的病因，随着医学的进步和新药不断的推出，慢性病毒性肝炎已不是传统观念里无法治疗的顽疾，慢性丙肝现在已可以临床治愈，慢性乙肝经过正规抗病毒治疗也延缓和阻止肝纤维化进程，配合中医药对证治疗可大幅降低肝癌的发生率，即使已发展为失代偿期肝病或者肝癌，如果能早期发现早期诊断，积极进行中西医联合干预，也可以显著改善患者的总体预后。

今天是第11个世界肝炎日，今年的主题是“消除肝炎、时不我待”，对于慢性肝炎患者，消除病因的治疗是防止发展为终末期肝病的最有效手段，像小李这样有乙肝病史的患者如果做到定期随访，及时治疗，基本不会在如此年轻的时候就发展为晚期肝癌。小李不是我院肝病科接诊的第一个如此年轻就罹患重疾的肝病患者，也肯定不是最后一个，但希望通过医患共同的努力，将下一个小李出现的时间无限期推迟。

护肝小知识：

1.定期及时随访：慢性肝病患者3-6个月就要复查肝功能、血脂、血糖、病毒学指标、肝纤维化指标、甲胎蛋白，肝脏B超，如果出现病情变化或者异常就要做更深入的全面检查。

2.专业的事专业的人做：若有胃纳减退、上腹部胀满不适等，不要想当然的认为是胃病，自行买药治疗，很多肝病患者发病之初都是以消化道症状表现为主，纳差、恶心欲吐等，再办有乏力、尿黄、肝区胀满不适，即使非肝病科的医生也容易误诊为胃肠道疾病，从而延误病情，如果本身有慢性肝病史，出现上述症状一定要至肝病专科就诊。

3.日常调护：首先肝病患者日常应注重情志的调节，中医认为怒伤肝，保持愉悦轻松的心境，避免肝火过旺诱发肝病。其次要注意营养均衡，保持五味不偏，少食辛辣酒肉油腻之品，避免湿热内生。另外慢性肝病患者适当的进行中药调理也非常重要，在专业中医师的指导下，在辨证的原则下选择疏肝、柔肝、泻肝的中药，保持阴阳的平衡，最大程度的减少慢性肝病的复发和进展。

本文科普专家王治宇简介：

玉环市名中医 

玉环市后备领军人才

玉环市中医院科教科副科长、内科综合病区（中医经典病房）科主任、副主任中医师、玉环市重点学科中医肝病专科学科带头人。

任浙江省中医药学会肝病分会委员、台州市中医内科学会委员。毕业于上海中医药大学中医临床系，曾赴上海中医药大学附属曙光医院肝病研究所进修学习，跟随全国著名肝病中医专家王灵台教授系统的学习了中西医结合治疗各类肝病。

从事中医临床工作近20年，擅长：中西医结合治疗各类慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、代谢免疫相关性肝病等。

专家门诊：周二、周五上午

科室简介

我院肝病科是独立的中西医结合治疗各类肝病的专科，是台州市首个国家基层中医重点专科建设项目，玉环市重点医学学科。2021年1月1日，为更好的服务于患者，弘扬中医特色优势，玉环市中医院整合中医肝病、消化内科、代谢免疫等相关资源，成立了中西医结合特色鲜明的内科综合病区（中医经典病房），现开设床位32张。现与浙江大学医学院附属杭州市西溪医院联合建设重点肝病学科，每周邀请杭州市西溪医院知名肝病专家到医院坐诊指导。

在浙江大学医学院附属杭州西溪医院技术指导下，制定出一系列适合肝病患者的诊疗方案和中医特色协定方，以满足广大肝病患者的求医需要。临床主攻方向一：中医药治疗慢性乙型病毒性肝炎，主攻方向二：中医药抗肝纤维化，主攻方向三：中医药治疗脂肪肝，主攻方向四：乙肝孕妇妊娠期母婴阻断和标准化预防。

目前已开展各类急慢性病毒性肝炎，肝硬化，脂肪肝，酒精性肝病，药物性肝炎，自身免疫性肝病等各类肝病的诊治。