人工全膝关节置换手术是对膝关节磨损严重、膝关节畸形的病人的有效治疗手段。术后患者关节使用达到正常人的水平或恢复行走，科学合理的康复治疗至关重要。

玉环市中医院康复医学科，作为浙江省“十三五”中医药重点专科培育项目和我市康复诊疗中心，近年来在全膝关节置换术后康复治疗领域形成了一套独具特色、行之有效的治疗方法，取得了不错疗效，让许多患者重获行走自由。

关节损伤行置换术

特色康复恢复行走

案例一：

晨起锻炼是不少人的生活习惯，71岁的吴阿婆也是如此。7年来，天没大亮开始走山路锻炼雷打不动。可吴阿婆最近突然感到膝盖疼痛难忍，到医院一检查结果吓了一跳，竟是膝关节严重磨损，最终老人接受了膝关节置换手术。

手术后，为了让老人家能够尽早行走自如恢复正常的生活质量，经玉环市中医院康复医学科评估诊断，制定了关节松动、运动疗法、CPM训练相结合的科学治疗方案，经一个半月的积极治疗，老人渐渐地能下地走路了。

案例二：

前段时间，市民张先生的奶奶王阿婆也因膝关节磨损行置换手术。术后，张先生带其到玉环市中医院康复医学科接受正规治疗。按照治疗师制定的物理因子疗法、CPM训练、运动疗法组合治疗方案，王阿婆坚持康复锻炼，经过近1个月的肌力训练及理疗，王阿婆已能独立行走。目前老人仍在积极配合治疗，确保肢体运动能恢复到更好状态。

据了解，人工全膝关节置换术是一种疗效十分显著的手术，术后需综合运用各种治疗方法予以康复支持，以使患者能尽早站立，尽早步行，保持关节活动度，减少后期关节肿胀受限的可能，达到手术+术后康复治疗=达到完美恢复的效果。

市中医院康复医师表示，在全膝关节置换术后，患者会有患肢疼痛、肿胀、肌肉萎缩、关节受限或僵硬等症状。术后，可抬高患肢，做向心性肌肉按摩、股四头肌等长收缩、踝关节运动，来促进血液循环。当术后48小时引流管拔出后，可利用等速运动关节活动器，做无痛的屈髋屈膝动作，逐渐打开活动幅度，实现更有效的康复治疗。

市中医院康复特色疗法：

1、运动疗法：通过对患肢关节的屈伸，递进式的肌肉锻炼，达到减轻肿痛，促伤口愈合的目的，从而防止肌肉萎缩，改善关节活动范围，提高肌力，恢复关节功能，实现正常步行。

2、CPM训练：利用等速运动关节活动器，渐进式地对患肢进行康复治疗，防治因制动引起的关节挛缩，促进关节软骨和韧带、肌腱的修复。

3、关节松动：对于术后没能及时康复训练或训练不到位而导致关节粘连的，需采用长轴牵引、滑动等关节松动技术来松解粘连的软组织，使受限或僵硬的关节恢复活动度。

4、物理因子疗法：包括使用中低频电疗法、石蜡疗法、磁疗法等，兴奋神经肌肉组织、镇痛、改善局部血液循环、软化瘢痕、松解粘连、防止肌肉萎缩、促进骨折愈合等。

除了人工全膝关节置换术后康复，目前康复医学科对人工全髋关节置换、肢体骨折等术后功能康复训练也有长期的临床经验，均取得令人满意的康复疗效。

术后康复锻炼应遵循科学合理原则

很多患者在做完全膝关节置换术后，不敢动，认为“伤筋动骨100天”，关节要静养少动，自然会好得快。恰恰相反，患肢一直保持制动，伤口血液循环不通畅，长此以往关节活动度下降，导致膝关节和周围韧带肌肉粘连，甚至造成肌肉萎缩，之后再进行康复的难度会加大。

因此，一方面，早期的康复介入治疗能很好避免肌肉萎缩、粘连，确保正常的关节活动度；另一方面，肌力以及关节活动度达到正常后，仍要保持一段时间的日常康复锻炼，但需注意避免深蹲、跪坐、爬山运动，同时也别忘了定期做好复诊，为关节健康护航。