从出生来到人间，到死亡离开人世，恐怕没有人从来都没有咳嗽过。在普通人看来，咳嗽不是什么大病，然而在呼吸专科医生的眼里，它却可能是呼吸疾病的重要症状。日前，反复困扰王阿婆一年多的慢性咳嗽在我院内一科得到根治，高兴的出院了。
据70岁的王阿婆介绍，1年前开始出现反复咳嗽，求治过多家医院，中药、西药、抗生素、镇咳药……五花八门都用遍了，可就是不见好，一年来夜不安寐。胸片、CT、抽血、化验……查来查去，也没有查出大毛病。病人、家属疑惑不解，紧张万分，自以为可能得了癌症。在得知我院中西医结合治疗慢性病有一定疗效，并抱着试一试的心态住进了我院内一科。在完善相关检查后，胃镜发现患者患有“胃食管反流病”，在没有使用任何抗生素的情况下，内一科医师给患者服用泮托拉唑片抑制胃酸、吗丁啉片改善胃肠动力及抗过敏等治疗1周后，患者咳嗽症状完全缓解。
据我院内一科陈吉匡副主任医师介绍，我们通常把咳嗽分为急性咳嗽（小于3周）、亚急性咳嗽（3周-8周）和慢性咳嗽（大于8周）。急性咳嗽可分为两种，一是威胁生命的急性咳嗽：如肺炎、哮喘或慢性阻塞性肺疾病，加重、肺栓塞、心功能衰竭以及其他严重疾病引起的咳嗽。二是不威胁生命的急性咳嗽:如感染(上、下呼吸道感染)、原有疾病(哮喘、支气管扩张、上气道咳嗽综合征和慢阻肺)的加重,及环境和职业相关的急性咳嗽。亚急性咳嗽分为感染后咳嗽和非感染后咳嗽。
慢性咳嗽的常见原因,除了吸烟或服用血管紧张素转换酶抑制剂外,还包括上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎和胃食管返流等。由于慢性咳嗽患者伴随症状少,X线检查无明显异常,诊断线索少,加之临床医生重视不够,临床上经常被误诊漏诊。另外此类患者通常有其特殊的病因分布特点，临床大量被误诊为“支气管炎”或“慢性支气管炎”,不少患者病程长达数年,严重干扰了患者的日常生活、学习和工作。由于诊断不清,这些患者或者被反复使用各种抗生素治疗,或者反复进行各种无意义的检查。因此我们应提醒大家，慢性咳嗽超过8周，请慎用抗生素，一定要到医院查原因，对症治疗 。
（查济东）
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