玉环市中医院2017年10月门诊处方点评
2017年11月8日下午在三楼会议室召开了处方点评会议，会议由虞巧英副科长主持。
10月份处方总数为29457张，抽查处方1944张，占当月处方总量的6.60%。其中不合理处方5张，处方合格率99.74%。不合理处方中用药不适宜处方5张，占100%。主要科室分布详见下表：
一、不合理处方科室分布和比例：
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科 室 |
不合理处方数 |
比 例 |
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中医门诊 |
1 |
20% |
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内一科病区 |
1 |
20% |
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妇科 |
1 |
20% |
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肛肠科 |
1 |
20% |
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西医内科 |
1 |
20% |
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合计 |
5 |
100% |
二、不合理处方存在问题及内容汇总：
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分类 |
序号 |
科室 |
处方内容 | |
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用药不适宜处方 |
适应症不适宜处方 |
1 |
中医门诊 |
诊断“咳嗽”,使用氯沙坦钾氢氯噻嗪片 |
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2 |
内一科病区 |
诊断“癫痫综合征”,使用氨氯地平片 | ||
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3 |
妇科 |
诊断“子宫平滑肌瘤”,使用氟康唑胶囊 | ||
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4 |
肛肠科 |
诊断“胃炎，室性早博”,使用头痛宁胶囊 | ||
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5 |
西医内科 |
诊断“腹痛，胃炎”，使用尿感宁颗粒和炎可宁胶囊 | ||
三、原因分析：
（一）用药不适宜处方
1、适应症不适宜处方：①诊断“咳嗽”,使用氯沙坦钾氢氯噻嗪片；诊断“癫痫综合征”,使用氨氯地平片。上述两药均为治疗高血压病用药，明显的诊断与用药不符。。②诊断“子宫平滑肌瘤”,使用氟康唑胶囊，为无批征使用抗生素。③诊断“胃炎，室性早博”,使用头痛宁胶囊。头痛宁胶囊功能熄风涤痰，逐瘀止痛。用于偏头痛，紧张性头痛属痰瘀阻络证，而不适用于胃炎和室性早博。④诊断“腹痛，胃炎”，使用尿感宁颗粒和炎可宁胶囊。尿感宁颗粒功能清热解毒，通淋利尿。用于急性尿路感染或慢性尿路感染急性发作属湿热下注证者。炎可宁胶囊功能清热泻火，消炎止痢。用于急性扁桃腺炎，细菌性肺炎，急性结膜炎，中耳炎，疖痈瘰疬，急性乳腺炎，肠炎，细菌性痢疾及急性尿道感染。上述两药说明书中均未提及可用于腹痛，胃炎，故需增加诊断使诊断与用药相符。
四、采取对策及改进措施
1、建议医生：①加强自身道德品德的修养；②养成好习惯：开具处方时，严格对照药品说明书；开具处方后，重新审查处方，看疾病诊断是否和用药相符。③加强药物药理知识的学
习。
2．加强监管力度，把处方点评结果反馈给医师。对开具不合理处方者，给予一定的经济处罚。
3．对不合理处方，除在医院内网上公布外，同时在院务公开栏上公示。
浙公网安备 33102102331145号