2016年12月7日下午4：00在三楼会议室召开了处方点评会议，会议由虞巧英副科长主持。
11月份处方总数为30271张，抽查处方1981张，占当月处方总量的6.54%。其中不合理处方3张，处方合格率99.85%。不合理处方中用药不适宜处方3张，占100%。主要科室分布详见下表：
一、不合理处方科室分布和比例：
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科 室 |
不合理处方数 |
比 例 |
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中医内科 |
2 |
66.7% |
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内科病区 |
1 |
33.3% |
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合计 |
3 |
100% |
二、不合理处方存在问题及内容汇总：
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分类 |
序号 |
科室 |
处方内容 | |
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用药不适宜处方 |
适应症不适宜处方 |
1 |
中医内科 |
诊断“急性龈炎”,使用左氧氧沙星针、替硝唑氯化钠针和头孢地尼分散片 |
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2 |
中医内科 |
诊断“感冒”,使用奥美拉唑肠溶胶囊 | ||
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3 |
内科病区 |
诊断“高血压病1级（中危组）”,使用阿托伐他汀钙胶囊和阿卡波糖片 | ||
三、原因分析：
（一）用药不适宜处方
1、适应症不适宜处方：①诊断“急性龈炎”,使用左氧氧沙星针、替硝唑氯化钠针和头孢地尼分散片。按照《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发〔2009〕38号）要求，氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染和社区获得性泌尿系统感染，而其他感染性疾病治疗要在病情和条件许可的情况下，需参照致病菌药敏试验结果或本地区细菌耐药监测结果选用该类药物，故急性龈炎选用左氧氧沙星针不太妥当；其次，急性龈炎使用了3种抗生素。②诊断“感冒”,使用胃药奥美拉唑肠溶胶囊。③诊断“高血压病1级（中危组）”,使用降血脂药阿托伐他汀钙胶囊和降血糖药阿卡波糖片，需增加诊断，使诊断与用药相符。
四、采取对策及改进措施
1、建议医生：①加强自身道德品德的修养；②养成好习惯：开具处方时，严格对照药品说明书；开具处方后，重新审查处方，看疾病诊断是否和用药相符。③加强药物药理知识的学
习。
2．加强监管力度，把处方点评结果反馈给医师。对开具不合理处方者，给予一定的经济处罚。
3．对不合理处方，除在医院内网上公布外，同时在院务公开栏上公示。
浙公网安备 33102102331145号