2016年11月2日下午3:30在三楼会议室召开了处方点评会议,会议由虞巧英副科长主持。
10月份处方总数为30837张,抽查处方1920张,占当月处方总量的6.23%。其中不合理处方4张,处方合格率99.79%。不合理处方中用药不适宜处方4张,占100%。主要科室分布详见下表:
一、不合理处方科室分布和比例:
科 室 |
不合理处方数 |
比 例 |
中医内科 |
3 |
75% |
骨伤科病区 |
1 |
25% |
合计 |
4 |
100% |
二、不合理处方存在问题及内容汇总:
分类 |
序号 |
科室 |
处方内容 | |
用药不适宜处方 |
适应症不适宜处方 |
1 |
中医内科 |
诊断“腹痛”,使用溴隐亭片 |
2 |
中医内科 |
诊断“胃肠炎,虚劳”,使用骨刺胶囊 | ||
3 |
中医内科 |
诊断“上呼吸道感染”,使用百令片、血府逐瘀颗粒 | ||
4 |
骨伤科病区 |
诊断“狗咬伤”,使用追风透骨胶囊 |
三、原因分析:
(一)用药不适宜处方
1、适应症不适宜处方:①诊断“腹痛”,使用溴隐亭片, 溴隐亭片用于抗震颤麻痹(尤其是禁用或不能耐受左旋多巴或左旋多巴不能奏效者)、闭经或乳溢、催乳激素增高所致经前期综合征、肢端肥大症、女性不育症等,而不是用于腹痛症。②诊断“胃肠炎,虚劳”,使用骨刺胶囊,骨刺胶囊功能散风邪,祛寒湿,舒筋活血,通络止痛,用于颈椎、胸椎、腰椎、跟骨等骨关节增生性疾病,对风湿、类风湿性关节炎有一定疗效,并不适用于胃肠炎及虚劳。③诊断“上呼吸道感染”,使用百令片、血府逐瘀颗粒。血府逐瘀颗粒功能活血化瘀,行气止痛。用于瘀血内阻,头痛或胸痛,内热瞀闷,失眠多梦,心悸怔忡,急躁善怒,冠心病心绞痛、血管及外伤性头痛属上述症候者,并不适用于上呼吸道感染。 ④诊断“狗咬伤”,使用追风透骨胶囊。追风透骨胶囊功能通经络,祛风湿,镇痛祛寒。用于风寒湿痹,四肢痹痛,神经麻痹,手足麻木,而不是用于狗咬伤。
四、采取对策及改进措施
1、建议医生:①加强自身道德品德的修养;②养成好习惯:开具处方时,严格对照药品说明书;开具处方后,重新审查处方,看疾病诊断是否和用药相符。③加强药物药理知识的学
习。
2.加强监管力度,把处方点评结果反馈给医师。对开具不合理处方者,给予一定的经济处罚。
3.对不合理处方,除在医院内网上公布外,同时在院务公开栏上公示。