2016年9月7日下午4：00在三楼会议室召开了处方点评会议，会议由虞巧英副科长主持。

8月份处方总数为33081张，抽查处方2020张，占当月处方总量的6.11%。其中不合理处方4张，处方合格率99.80%。不合理处方中用药不适宜处方4张，占100%。主要科室分布详见下表：

三、原因分析：

（一）用药不适宜处方

1、适应症不适宜处方：①诊断“皮肤感染”,使用前列地尔针，前列地尔针说明书示适应症为1．治疗慢性动脉闭塞症(血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等)引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2．脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3．动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4．用于慢性肝炎的辅助治疗。该处方患者只有25岁，皮肤感染不可能是由慢性动脉闭塞引起的，故用该药不合理；其次前列地尔针系冷藏药品，该处方开药3支，而输液250ml的生理盐水至少需1小时以上，也就是说剩余的2支药品存放于常温室中1小时以上，有可能影响药效。②诊断“乳腺增生”,使用头孢呋辛酯片，为无指征使用抗生素。③诊断“消渴”,使用阿司匹林肠溶片和替米沙坦片，明显的诊断与用药不符。④诊断“慢性胃炎、疲劳综合征”,使用当飞利肝宁片，当飞利肝宁片说明书示功能主治为清利湿热，益肝退黄。用于湿热郁蒸而致的黄疸，急性黄疸型肝炎，传染性肝炎，慢性肝炎而见湿热症侯者，并未提及适用于慢性胃炎和疲劳综合征。

四、采取对策及改进措施

1、建议医生：①加强自身道德品德的修养；②养成好习惯：开具处方时，严格对照药品说明书；开具处方后，重新审查处方，看疾病诊断是否和用药相符。③加强药物药理知识的学

习。

2．加强监管力度，把处方点评结果反馈给医师。对开具不合理处方者，给予一定的经济处罚。

3．对不合理处方，除在医院内网上公布外，同时在院务公开栏上公示。