2016年2月4日下午4:00在三楼会议室召开了处方点评会议,会议由虞巧英副科长主持。
1月份处方总数为25604张,抽查处方1824张,占当月处方总量的7.12%。其中不合理处方2张,处方合格率99.89%。不合理处方中用药不适宜处方2张,占100%。主要科室分布详见下表:
一、不合理处方科室分布和比例:
科 室 |
不合理处方数 |
比 例 |
中医妇科 |
1 |
50% |
急诊内科 |
1 |
50% |
合计 |
2 |
100% |
二、不合理处方存在问题及内容汇总:
分类 |
序号 |
科室 |
处方内容 | |
用药不适宜处方 |
适应症不适宜处方 |
1 |
中医妇科 |
诊断“多囊卵巢综合征、月经失调、高泌乳素血症”,使用溴隐亭片、二甲双胍缓释片 |
2 |
急诊内科 |
诊断“高血压病2级(高危组),使用清开灵片 |
三、原因分析:
(一)用药不适宜处方
1、适应症不适宜处方:①诊断“多囊卵巢综合征、月经失调、高泌乳素血症”,使用溴隐亭片、二甲双胍缓释片,二甲双胍缓释片用于糖尿病病人,不适用于多囊卵巢综合征、月经失调、高泌乳素血症,宜增加诊断,使诊断与用药相符。②诊断“高血压病2级(高危组),使用清开灵片,清开灵片功能清热解毒,镇静安神,用于外感风热所致发热,烦躁不安,咽喉肿痛及上呼吸道感染、病毒性感冒、急性咽炎见上述证候者,说明书中并未提及适用于高血压症,宜修改诊断,使诊断与用药相符。
四、采取对策及改进措施
1.建议医生:①加强自身道德品德的修养;②养成好习惯:开具处方时,严格对照药品说明书;开具处方后,重新审查处方,看疾病诊断是否和用药相符。③加强《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》等法律法规的学习;④加强药物药理知识的学习。
2.加强监管力度,把处方点评结果反馈给医师。对开具不合理处方者,给予一定的经济处罚。
3.对不合理处方,除在医院内网上公布外,同时在院务公开栏上公示。