近日，我院外科成功为一位老年患者实施半肝切除术+胆囊切除术+胆总管切开取石、T管引流术。
家住玉环城关的赵大妈是一位农民，20年前检查诊断胆石症，之后症状反复，每次予抗炎解痉治疗。3天前再次出现右上腹疼痛，感肩部胀痛，疼痛明显并有恶心呕吐，到温岭第一人民就诊查腹部CT示：胆总管、肝总管、左肝内胆管多发结石伴胆总管、肝内外胆管明显扩张，胆囊增大，建议手术治疗。为方便照顾，患者到我院要求行手术治疗。我院外科接收后，积极做好术前准备，经医务人员的通力合作，成功切除患者左肝外侧叶、胆囊、取出1-1.5cm结石数颗，T管引流。患者在医护人员的精心照顾下，现恢复良好，已康复出院。
肝胆结石是肝胆外科的常见病和多发病。由于长期反复发作的胆道梗阻和(或)感染可导致肝胆管结石病变区域内胆管树、伴行血管及肝实质弥漫的不可逆性损害，包括胆管壁结构破坏、多发性胆管狭窄和不规则性胆管扩张、肝实质纤维化和萎缩、胆管积脓等毁损性病变。长期结石的刺激、损伤和反复胆管上皮的修复将导致不典型增生和胆管癌。长期肝内胆管结石患者合并肝内胆管癌的比例可高达2%～10%。肝内胆管结石病史较长，应想到合并肝内胆管癌的可能，并重视对高危对象的定期检查。
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