什么是血小板？

人体血液主要包括红细胞、白细胞、血小板和血浆，血小板是从骨髓巨核细胞中释放出来的血细胞，是从巨核细胞脱落下的“碎片”。

血小板在正常血液中数量较为恒定，它在众多生理和病理过程中发挥着极其重要的作用。

当我们受伤或者有创诊疗后，血管遭到破坏，血小板会释放促进血管收缩的物质，可以使受伤的血管不同程度的紧闭，这也可以使血管内血流量减少，防止血液流失。血小板快速聚集于伤口处，形成血小板栓子，堵住血管破损部位，阻止血液持续外流。

在伤口愈合过程中，血小板还会释放多种生长因子，催化促进细胞增殖与组织修复。在炎症反应里，血小板能够参与免疫调节，与白细胞等协同作战。另外，在器官移植排斥等情况中，血小板也可能参与免疫反应，对移植器官的存活产生影响。

正常成人血小板总数在（100-300）×10^{^9}/L，数量可随时间和生理状态波动。

常见的生理性变化比如：通常午后略高于早晨，冬季高于春季；高原居民高于平原居民；月经后高于月经前；妊娠中晚期增高，分娩后即降低；运动、饱餐后增高，休息后恢复。当我们在医院进行血常规检验时，可能会碰到同一天或者隔天的血小板结果存在一定的差异，请不要过于担心。

那么我们可能会在哪些情况下碰到病理性变化呢？

血小板异常增多可能有：

①血液系统疾病：如原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、溶血性贫血等。

②创伤：如脾切除后、骨折、急性失血后、手术后等。

③其他疾病：如某些恶性肿瘤、急慢性炎症，缺铁性贫血、缺氧等状态。故罹患以上疾病的人，可能会出现血小板数量的不稳定升高。

血小板异常减少的常见于：

①生成减少：如再生障碍性贫血，骨髓转移癌、白血病、骨髓纤维化等，骨髓增生异常综合征及部分缺铁性贫血等。

②破坏过多：如特发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、肝硬化、脾功能亢进等。

③消耗过多：如弥漫性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、心脑血管疾病、糖尿病等。

④某些感染性疾病：如传染性单核细胞增多症、败血症等。

⑤药物中毒或过敏：如甲砜霉素有骨髓抑制作用，可引起血小板减少；抗血小板药噻氯匹定、阿司匹林也可引起血小板减少；应用某些抗肿瘤药、抗生素、细胞毒性药可引起血小板减少等，通常情况下，可在停药后恢复至正常水平。

以上不管使任何一种情况，一次的血常规检验只能提示，身体的健康状况一定要结合多方检查检验结果，在临床医生的综合指导下判断。

有一种情况，就是注意血小板的假性减少，有一部分人对血液EDTA抗凝剂或者某些药物（替罗非班、抗生素）等敏感引起血小板的聚集，或者血小板存在卫星现象、冷凝集的免疫影响，使多个血小板聚集成一团，引起计数偏低。

检验科的工作人员，对每一份检验工作都会进行核对，如有特殊情况会及时发现，继而联系本人了解病史或如有必要重新采集血液检测。