2017年10月11日下午在三楼会议室召开了处方点评会议，会议由虞巧英副科长主持。
9月份处方总数为29747张，抽查处方1964张，占当月处方总量的6.60%。其中不合理处方5张，处方合格率99.75%。不合理处方中用药不适宜处方5张，占100%。主要科室分布详见下表：
一、不合理处方科室分布和比例：
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科 室 |
不合理处方数 |
比 例 |
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中医内科 |
3 |
60% |
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内二科病区 |
1 |
20% |
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肝病区 |
1 |
20% |
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合计 |
5 |
100% |
二、不合理处方存在问题及内容汇总：
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分类 |
序号 |
科室 |
处方内容 | |
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用药不适宜处方 |
适应症不适宜处方 |
1 |
中医内科 |
诊断“健康查体”,使用振源片和百令片 |
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2 |
内二科病区 |
诊断“高血压病”,使用阿托伐他汀钙胶囊和甲钴胺片 | ||
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3 |
肝病区 |
诊断“高血压病”，使用瑞舒伐他汀钙片 | ||
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重复用药 |
4 |
中医内科 |
诊断“心律失常，心血瘀阻证”，使用复方丹参滴丸和复方丹参片 | |
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5 |
中医内科 |
诊断“感冒病、高血压病”,使用鼻渊通窍颗粒、芙朴感冒颗粒、清开灵片、珍黄胶囊 | ||
三、原因分析：
（一）用药不适宜处方
1、适应症不适宜处方：①诊断“健康查体”,使用治疗性的药物—振源片和百令片。②诊断“高血压病”,使用阿托伐他汀钙胶囊和甲钴胺片。阿托伐他汀钙片为降血脂药，甲钴胺片用于周围神经病及因缺乏维生素B12引起的巨幼细胞贫血的治疗，上述两药并不适用于高血压病。③诊断“高血压病”，使用瑞舒伐他汀钙片。瑞舒伐他汀钙片为降血脂药，明显的诊断与用药不符。
2、重复用药处方：①诊断“心律失常，心血瘀阻证”，使用复方丹参滴丸和复方丹参片。复方丹参滴丸和复方丹参片成分相同，且方中复方丹参滴丸用法用量为含服，每日3次，复方丹参片用法用量为饭后服用，也每日3次，故为重复用药。②诊断“感冒病、高血压病”,使用鼻渊通窍颗粒、芙朴感冒颗粒、清开灵片和珍黄胶囊，为功效相类似的药品使用过多。
四、采取对策及改进措施
1、建议医生：①加强自身道德品德的修养；②养成好习惯：开具处方时，严格对照药品说明书；开具处方后，重新审查处方，看疾病诊断是否和用药相符。③加强药物药理知识的学
习。
2．加强监管力度，把处方点评结果反馈给医师。对开具不合理处方者，给予一定的经济处罚。
3．对不合理处方，除在医院内网上公布外，同时在院务公开栏上公示。
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