2017年7月5日下午4：30在三楼会议室召开了处方点评会议，会议由虞巧英副科长主持。

6月份处方总数为31707张，抽查处方2061张，占当月处方总量的6.50%。其中不合理处方7张，处方合格率99.66%。不合理处方中用药不适宜处方7张，占100%。主要科室分布详见下表：

三、原因分析：

（一）用药不适宜处方

1、适应症不适宜处方：①诊断“慢性阴道炎，慢性尿道炎”,使用川芎清脑颗粒。川芎清脑颗粒功能祛风胜湿，活血止痛，用于风湿蒙蔽，瘀血阻滞引起的偏头痛，并不适用于慢性阴道炎及慢性尿道炎。②诊断“胃肠功能紊乱”,使用百令片。百令片功能补肺肾，益精气，用于肺肾两虚，精气不足所致的久咳虚喘，神疲乏力，不寐健忘，腰膝酸软，月经不调，并无胃肠功能紊乱适应症。③诊断“疲劳综合征”,使用胺碘酮片。胺碘酮片用于房性心律失常(心房扑动，心房颤动转律和转律后窦性心律的维持)；结性心律失常；室性心律失常(治疗危及生命的室性期前收缩和室性心动过速以及室性心律过速或心室颤动的预防)；伴预激综合征的心律失常，尤其上述心律失常合并器质性心脏病的患者(冠状动脉供血不足及心力衰竭)，故不适用于疲劳综合征。④诊断“慢性阴道炎”,使用振源片。振源片为补益类药而不适用于慢性阴道炎。⑤诊断“健康查体”，使用治疗性的药物。

2、遴选的药品不适宜处方：诊断“乳腺炎”,使用环丙沙星氯化钠针。按照《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发〔2009〕38号）要求，氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染和社区获得性泌尿系统感染，而其他感染性疾病治疗要在病情和条件许可的情况下，需参照致病菌药敏试验结果或本地区细菌耐药监测结果选用该类药物，故乳腺炎选用环丙沙星氯化钠针不太妥当。

四、采取对策及改进措施

1、建议医生：①加强自身道德品德的修养；②养成好习惯：开具处方时，严格对照药品说明书；开具处方后，重新审查处方，看疾病诊断是否和用药相符。③加强药物药理知识的学

习。

2．加强监管力度，把处方点评结果反馈给医师。对开具不合理处方者，给予一定的经济处罚。

3．对不合理处方，除在医院内网上公布外，同时在院务公开栏上公示。