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玉环县中医院2017年05月门诊处方点评

2017年06月13日 浏览量: 作者:办公室 文章来源:

2017年6月7日下午4:30在三楼会议室召开了处方点评会议,会议由虞巧英副科长主持。
5月份处方总数为33991张,抽查处方2336张,占当月处方总量的6.87%。其中不合理处方5张,处方合格率99.79%。不合理处方中用药不适宜处方5张,占100%。主要科室分布详见下表:

一、不合理处方科室分布和比例:

科  室
不合理处方数
比  例
中医内科
3
60%
妇科
2
40%
合计
5
100%

二、不合理处方存在问题及内容汇总:

分类
序号
科室
处方内容
用药不适宜处方
适应症不适宜处方
1
中医内科
诊断“头痛”,使用别嘌醇片
2
中医内科
诊断“感冒病”,使用美托洛尔片
3
中医内科
诊断“疲劳综合征和哮喘”,使用雷贝拉唑钠肠溶片
4
妇科
诊断“妊娠疱疹”,使用米索前列醇片、米非司酮片、头孢地尼分散片、产后逐瘀片和振源片
5
妇科
诊断“支原体感染”,使用百令片

三、原因分析:
(一)用药不适宜处方
1、适应症不适宜处方:①诊断“头痛”,使用别嘌醇片。别嘌醇片用于具有痛风史的高尿酸血症以及预防痛风关节炎的复发,并不适用于头痛症。②诊断“感冒病”,使用美托洛尔片。美托洛尔片用于高血压,心绞痛,心肌梗死,肥厚型心肌病,主动脉夹层,心律失常,心房颤动控制心室率,甲状腺功能亢进症,心脏神经症,慢性心力衰竭,室上性快速型心律失常,预防和治疗急性心肌梗死患者的心肌缺血、快速型心律失常和胸痛,而无感冒病适应症。③诊断“疲劳综合征和哮喘”,使用雷贝拉唑钠肠溶片。雷贝拉唑钠肠溶片为消化系统用药,明显的诊断与用药不符。④诊断“妊娠疱疹”,使用米索前列醇片、米非司酮片、头孢地尼分散片、产后逐瘀片和振源片。上述五种药品为终止妊娠及终止妊娠后用药,不适用于妊娠疱疹症。⑤诊断“支原体感染”,使用百令片。百令片功能补肺肾,益精气,用于肺肾两虚,精气不足所致的久咳虚喘,神疲乏力,不寐健忘,腰膝酸软,月经不调,并无支原体感染适应症。
四、采取对策及改进措施
1、建议医生:①加强自身道德品德的修养;②养成好习惯:开具处方时,严格对照药品说明书;开具处方后,重新审查处方,看疾病诊断是否和用药相符。③加强药物药理知识的学
习。
2.加强监管力度,把处方点评结果反馈给医师。对开具不合理处方者,给予一定的经济处罚。
3.对不合理处方,除在医院内网上公布外,同时在院务公开栏上公示。

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