2017年4月5日下午4：00在三楼会议室召开了处方点评会议，会议由虞巧英副科长主持。

3月份处方总数为30811张，抽查处方2302张，占当月处方总量的7.47%。其中不合理处方6张，处方合格率99.74%。不合理处方中用药不适宜处方6张，占100%。主要科室分布详见下表：

一、不合理处方科室分布和比例：

科  室	不合理处方数	比  例
中医内科	4	66.67%
小儿科	1	16.67%
肛肠科	1	16.67%
合计	6	100%

三、原因分析：

（一）用药不适宜处方

1、适应症不适宜处方：①诊断“腰痛病”,使用阿奇霉素肠溶胶囊，为无指征使用抗菌药。②诊断“疲劳综合征，皮炎、心悸”,使用养胃颗粒；诊断“疲劳综合征”,使用双歧杆菌三联活菌胶囊；诊断“乙肝表面抗原携带者”,使用兰索拉唑胶囊和瑞巴派特片；上述药品均为消化系统用药，明显的诊断与用药不符。③诊断“健康查体”,使用芙朴感冒颗粒，该药为治疗性用药。④诊断“腹股沟肿物”,使用环丙沙星氯化钠针和异帕米星针，环丙沙星氯化钠针为喹诺酮类药物，按照《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发〔2009〕38号）要求，氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染和社区获得性泌尿系统感染，而其他感染性疾病治疗要在病情和条件许可的情况下，需参照致病菌药敏试验结果或本地区细菌耐药监测结果选用该类药物，故腹股沟肿物选用环丙沙星氯化钠针不太妥当；其次，异帕米星针为抗菌药，需有感染指征才可使用。

四、采取对策及改进措施

1、建议医生：①加强自身道德品德的修养；②养成好习惯：开具处方时，严格对照药品说明书；开具处方后，重新审查处方，看疾病诊断是否和用药相符。③加强药物药理知识的学

习。

2．加强监管力度，把处方点评结果反馈给医师。对开具不合理处方者，给予一定的经济处罚。

3．对不合理处方，除在医院内网上公布外，同时在院务公开栏上公示。