玉环中医院2013年7月份处方评价分析-玉环中医院

您现在所在位置：网站首页院务公开医疗服务阳光工程阳光用药信息公示阳光用药信息公示

玉环中医院2013年7月份处方评价分析

2013年08月13日浏览量：次作者：办公室文章来源：药剂科

处方日期:2013年7月14日、7月21日

一、7月份处方总量为31414张，其中检查7月14日处方量935张，7月21日处方量974张，共检查处方1909张处方，占检查全院处方量的6.08%。其中不合理处方有18张，占检查处方量的0.94%,与上月相比分析,处方不合格率下降了0.32%。主要集中科室及占比详见表格1：

表格1：不合理处方的科室分布和比例

二、经过处方检查发现存在以下问题：

1、不规范处方1张，占不合格处方比为5.56%,表现为：用法使用遵医嘱。

2、用药不适宜处方17张，占不合格处方比为94.44%,分别表现为：

[1]临床诊断与处方用药适应证不适宜的,如疾病诊断为上呼吸道感染，用药为舒肝快胃丸；诊断为睡眠障碍，用药为奥美拉唑肠溶胶囊；诊断为腹痛，用药为葡萄糖酸亚铁口服液等等。

[2]抗菌药物使用不规范,如一张疾病诊断为脂肪肝，用药为头孢氨苄甲氧苄啶片；另一张疾病诊断为舌咽神经痛，用药为头孢丙烯分散片。

[3]用药不适宜，有配伍禁忌的，如一张疾病诊断为先兆流产，用药为益母草软胶囊；另一张疾病诊断为妊娠，用药为八珍益母胶囊。两种药说明书均示孕妇禁用。

三、通过分析，主要有以下几个因素造成了不合理用药：

1.中医诊断开西药，西医诊断开中成药，导致某些处方诊断与用药不符。

2.患者临时要求增加药品，医师在未增加诊断的情况下开具处方，导致诊断与用药不符。

3.某些医师对抗菌药物的学习不够，导致抗菌药物的不规范使用。

4.因药品繁多，医师未严格掌握药品说明书，凭经验开药。

四、为了减少不合理处方，促进合理用药，采取了以下措施：

1、每月开展处方点评工作，对开具不合理处方者，发放处方质量检查温罄提示单，并给予一定的经济处罚，同时将处方检查情况在医院内网上公布。

2、对于临床诊断书写不全、适应症不适宜的处方，建议医生①使用规范的诊断；②加强药物理论知识的学习。

3、发挥药师的监督作用，促进合理用药。