处方日期:2013年3月16日、3月26日

处方量：3月份处方总量：27851张，金额：2155252.94元，其中检查3月17日处方量710张，3月23日处方量874张，共检查处方1584张处方，占检查全院处方量的5.69%。

不合理处方：41张，占检查处方量的2.59%。

处方合格率：97.41%。

根据医院处方点评管理规范标准检查，2013年3月份处方大部分按处方标准开具，检查1584张处方，发现不合理处方有41张，处方合格率达到97.41%。经过处方检查发现有以下不合理现象。

   本次检查发现21张处方诊断和用药不符，需引起注意。例如：诊断为咽喉溃疡，用药为兰索拉唑胶囊；诊断为肾结石，用药为雷尼替丁针；诊断为高血压病1级（中危级），糖尿病，冠心病，用药为碳酸钙D3片；诊断为腰痛，用药为西米替丁针和甘露醇针；诊断为疲劳综合症，用药有左甲状腺素钠片；诊断为慢性胃炎，脂肪肝，用药有桉柠蒎肠溶软胶囊；诊断为疲劳综合症，用药为炎可宁胶囊；诊断为腰痛，胆囊炎，用药为强力定眩片；诊断为尾骨骨折，用药有天麻素针和吡拉西坦氯化钠；诊断为高血压病2级（高危组），高脂血症，用药为当飞利肝宁片针和全龟胶囊、舒肝快胃丸；诊断为疲劳综合症，用药为甲钴胺片；诊断为肝功能异常，糖耐量异常，用药有全龟胶囊；诊断为前列腺肥大，用药为清开灵片；诊断为终止妊娠，剖腹产史，用药为硝呋太尔制霉素阴道软胶囊和甲硝唑氯已定洗剂等等。

   本次检查发现有2张处方的诊断不规范，例如：诊断为病毒感染，用药为膦甲酸钠氯化钠针、红霉素眼膏和阿奇霉素肠溶胶囊，此处诊断应改为病毒感染继发细菌感染；诊断为头痛，头晕，用药为阿奇霉素肠溶胶囊和洛索洛芬钠分散片。

   本次检查发现使用抗菌药物存在不规范的处方有16张，占全部不合理处方的39.02%，主要有以下不合理现象。

  《抗菌药物临床应用指导原则》规定，青霉素类、头孢菌素类和其他β内酰胺类、红霉素、克林霉素、甲硝唑等消除半衰期短者（除头孢曲松针外），应一日多次给药，而实际使用的用法为一日一次，而本次检查发现使用抗菌药物的用法不规范有14张处方，占不合理处方的34.14%，占抗菌药物使用不规范不合理处方的87.5%。例如头孢西丁钠针（6张）、头孢唑肟钠针（2张）、甲硝唑氯化钠针（2张）、磺苄西林钠针（3张）、头孢呋辛针（1张）等，用量均≥2次，用法均为一日一次或立即，用法不规范。并且有一张处方的阿莫西林钠/舒巴坦钠针的一次用量为6g,一日2次，大大超过药品说明书严重感染用量为9.0g/日的用量，需引起高度注意。

   本次检查发现有2张处方选用抗菌药物不适宜，例如：处方的诊断都为疲劳综合症，用药为左氧氟沙星针；另一张为阿奇霉素肠溶胶囊。