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玉环中医院2012年7月处方点评

2012年08月05日 浏览量: 作者:办公室 文章来源:

1、蔡秋莲,女,62岁,就诊卡号:00865543,处方日期:2012.7.13,疾病诊断:尿路感染,处方医生:***
 
药品名称
规格
数量
使用途径
每次用量
频率
1
珍珠灵芝胶囊
0.25g*24粒
2盒
口服
2粒
tid
    点评:此处方的诊断为尿路感染,使用的药物为珍珠灵芝胶囊,属于用药与诊断不符,需增加几个诊断或根据患者的病情输入正确的诊断。根据处方点评制度,给予经济处罚50元。
 
2、卢兵,男,25岁,就诊卡号:00969942,处方日期:2012.7.13,疾病诊断:尿道炎, 处方医生:***
 
药品名称
规格
数量
使用途径
每次用量
频率
1
0.9%氯化钠注射液
250ml
2瓶
ivgtt
250ml
qd
2
头孢西丁钠针
2g
4瓶
ivgtt
4g
qd
    点评:《抗菌药物临床应用指导原则》规定,青霉素类、头孢菌素类和其他β内酰胺类、红霉素、克林霉素、甲硝唑等消除半衰期短者(除头孢曲松针外),应一日多次给药,如果本次输液只有一次量,建议将一日一次的用法改成立即,如果有≥2次量,建议一日多次给药,或者输液一日一次,处方上必须有口服同通用名的抗菌药物内服,保证使用抗菌药物的连续性。而本处方用药为头孢西丁钠针,使用的剂量为4g,qd。属于抗菌药物的不合理使用。根据处方点评制度,给予经济处罚50元。
 
3、郑永凤,女,17岁,就诊卡号:00969554,处方日期:2012.7.13,疾病诊断:耳神经痛,处方医生:***
 
药品名称
规格
数量
使用途径
每次用量
频率
1
复方愈创木酚磺酸钾溶液
100ml  
1瓶
口服
10ml
tid
    点评:此处方的诊断为耳神经痛,使用的药物为复方愈创木酚磺酸钾溶液,属于用药与诊断不符,需增加几个诊断或根据患者的病情输入正确的诊断。按照处方点评制度,给予经济处罚50元。
 
4、林雪飞,女,36岁,就诊卡号:01031065,处方日期:2012.07.13,疾病诊断:尿路感染、血栓性静脉炎,处方医生:蒋根财
 
药品名称
规格
数量
使用途径
每次用量
频率
1
酚酞片
0.1g×100粒   
1盒
口服
2粒
tid
    点评:此处方的诊断为尿路感染、血栓性静脉炎,使用的药物为酚酞片,属于用药与诊断不符,需增加几个诊断或根据患者的病情输入正确的诊断。按照处方点评制度,给予经济处罚50元。
5、杨凤龙,男,32岁,就诊卡号:000000399,处方日期:2012.07.13,疾病诊断:上呼吸道感染,处方医生:***
 
药品名称
规格
数量
使用途径
每次用量
频率
1
头孢曲松钠钠针(免试)
1g
2瓶
外用
2g
st
    点评:《抗菌药物临床应用指导原则》规定:抗菌药物的局部应用宜尽量避免:皮肤黏膜局部应用抗菌药物后,很少被吸收,在感染部位不能达到有效浓度,反易引起过敏反应或导致耐药菌产生,因此治疗全身性感染或脏器感染时应避免局部应用抗菌药物。抗菌药物的局部应用只限于少数情况,例如全身给药后在感染部位难以达到治疗浓度时可加用局部给药作为辅助治疗。此情况见于治疗中枢神经系统感染时某些药物可同时鞘内给药;包裹性厚壁脓肿脓腔内注入抗菌药物以及眼科感染的局部用药等。某些皮肤表层及口腔、阴道等黏膜表面的感染可采用抗菌药物局部应用或外用,但应避免将主要供全身应用的品种作局部用药。局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂,青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用。而本处方为头孢曲松钠针,用法为外用。按照处方点评制度,给予经济处罚50元。
 
6、林直侬,男,71岁,就诊卡号:00434396,处方日期:2012.07.26,疾病诊断:头痛,处方医生:***
 
药品名称
规格
数量
使用途径
每次用量
频率
1
卡左双多巴控释片
200mg/50mg×10粒
3盒
口服
0.5粒
tid
    点评:此处方的诊断为头痛,使用的药物为卡左双多巴控释片,属于用药与诊断不符,需增加几个诊断或根据患者的病情输入正确的诊断。按照处方点评制度,给予经济处罚50元。
 
7、尚巧英,女,21岁,就诊卡号:01088425,处方日期:2012.07.26,疾病诊断:鼻息肉、鼻窦炎,处方医生:***
 
药品名称
规格
数量
使用途径
每次用量
频率
1
环丙沙星针
0.2g/100ml
1瓶
上颌窦冲洗
0.2g
St
    点评:卫办医政发〔2009〕38号文件《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》规定,氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染和社区获得性泌尿系统感染,其他感染性疾病治疗要在病情和条件许可的情况下,逐步实现参照致病菌药敏试验结果或本地区细菌耐药监测结果选用该类药物。《抗菌药物临床应用指导原则》规定:抗菌药物的局部应用宜尽量避免:皮肤黏膜局部应用抗菌药物后,很少被吸收,在感染部位不能达到有效浓度,反易引起过敏反应或导致耐药菌产生,因此治疗全身性感染或脏器感染时应避免局部应用抗菌药物。抗菌药物的局部应用只限于少数情况,例如全身给药后在感染部位难以达到治疗浓度时可加用局部给药作为辅助治疗。此情况见于治疗中枢神经系统感染时某些药物可同时鞘内给药;包裹性厚壁脓肿脓腔内注入抗菌药物以及眼科感染的局部用药等。某些皮肤表层及口腔、阴道等黏膜表面的感染可采用抗菌药物局部应用或外用,但应避免将主要供全身应用的品种作局部用药。局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂,青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用。而本处方使用环丙沙星针治疗鼻息肉、鼻窦炎,并且上颌窦冲洗,属于不合理使用抗菌药物。按照处方点评制度,给予经济处罚50元。
 

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