林老太入院时面容痛苦，呻吟不休，烦燥不安，呼吸急促，呈半卧位，拍片显示其左股骨颈骨折；肺部感染且心电图频发早搏，心脏跳动异常，术前情况差。陈保卫主任从事麻醉工作已有近40年，她告诉笔者，90岁以上实施麻醉手术的比较少，都说医生是救命，麻醉是保命，只要有一线希望，她都会知难而上，越是危重病人越要亲自上。
“因为老人岁数大，心脏也不好，随时会停，比较危险，”陈保卫解释道，患者骨骼僵硬，韧带钙化，肌椎融合，难度较大。如果手术，麻醉将是需要迈过的第一道坎，但如果不手术，并发症将成为患者的“死亡推手”。通过会诊并与患者家属沟通后，麻醉科陈保卫主任迎难而上，决定尽快手术。
麻醉操作过程顺利，低浓度、小剂量、慢慢推注局麻药，既让患者不痛，又防止低血压的发生；控制液体的滴速，防止液体过多造成心衰；严密观察出血量，紧盯监护仪上生命体征的变化，血液动力学很平稳；经过一个多小时的生死较量，手术终于顺利完成。
“麻醉工作”是公认的高风险行业，也是医院里的高危学科。人体的复杂性决定了麻醉的风险性和挑战性，然而，随着近年来社会老龄化现象的日趋严重，由于老年患者多伴有不同程度的脑、肺、心脏等疾病，在临床上属于高危患者的主要人群，同时也需要对高危患者做好准确而全面的麻醉术前评估及风险预测，以降低高危患者围术期死亡率，为高龄患者实施麻醉对医患双方而言无疑都具有很大的挑战性。
据了解，近年来玉环市中医院麻醉科引进高频彩超，可视喉镜等，现科室的插管、穿刺、神经阻滞已迈入可视化，微创化，成功率更高，效果更佳。该院新采购了德国德尔格公司生产的Drager牌麻醉机、菲利普MK800生命监护仪；麻醉科在硬件设备更新的同时，本着学习新知识新技术，紧跟临床麻醉的创新步伐，以自学和外出参观的方式学习国内开展的新业务，了解麻醉学科发展的新动态，大大提升了科室的软实力。今年初科室结合实际情况开展了B超引导下神经阻滞和动静脉穿刺等新项目，也取得良好的成效。
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