近日，我院骨科成功完成了一例桡神经皮支皮瓣修复手部皮肤缺损的治疗。
患者陈某，因“机器挤压伤致右手出血疼痛活动受限”被急送入我院，骨科医生接诊后发现患者右手挤压伤伴皮肤大面积缺损，立即通知手术室做好术前准备，进行手术治疗。
术中见患者右手大鱼际处皮肤缺损约5cm*3cm，骨质外露，创口乌黑，挫伤重。先给予以清创，大鱼际处缺损用鼻烟壶皮瓣修复，根据皮肤缺损的大小及形状，做出布样。以鼻烟壶向前臂近端的纵轴线为轴线，以鼻烟壶以近1CM为旋转点，设计皮瓣。于肌膜外掀起皮瓣，游离出并保护桡神经浅支及头静脉。筋膜蒂宽2cm放止血带，见皮瓣血运好，通过创面至蒂部的皮下隧道将皮瓣旋转150度覆盖创面，与周围皮肤缝合，松止血带见皮瓣血运良好，供区直接缝合。该患者术后生命体征平稳，创口无感染，皮瓣成活。
鼻烟壶皮瓣可修复手背、手掌、大鱼际肌、虎口及拇指近节皮肤缺损，皮瓣切取面积大，无需腹部带蒂等，病程短、创伤小，无需携带桡神经浅支，不影响虎口感觉，病人容易接受，该类手术的成功完成，代表我院显微外科水平又上了一新台阶。
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