日前，我院骨科收治一例在使用拐杖过程中发生垂腕症状的患者。该患者右胫腓骨骨折术后，下地扶拐行走时因拐杖长度调节不适合，依赖腋窝支撑拐杖，臂丛神经腋窝部分长时间被坚硬的骨与拐杖的上横臂互相挤压、反复压迫导致血管痉挛、神经水肿，致使神经营养和传导障碍，该患者主要表现为右上肢酸胀不适，且出现垂腕畸形。
因使用拐杖不当导致臂丛神经损伤，多数患者以桡神经损伤较重，主要表现为严重的桡神经损伤症状合并轻度正中神经、尺神经损伤症状，俗称“拐杖手”。 当发生臂丛神经损伤后，患者应及时就诊，主要治疗是给予外周神经营养药物何B族维生素，同时给予物理治疗和高压氧治疗，注重患肢功能训练，防止肌肉萎缩、关节僵硬。
那么患者如何避免“拐杖手”的发生呢？（1）选择拐杖的长短要合适，站立时双手扶拐，拐杖的上横臂低于腋窝底5-10cm与肩同宽，下横臂高低调节个体化，以便于患者用手把持和用力为标准，或双手握紧拐杖时肘关节屈曲30°，对于个头矮小者尤其要注意；（2）拐杖的上横臂上方常规加用柔软的防护垫，防止患者用腋窝支撑时坚硬的上横臂与骨挤压臂丛神经导致损伤；（3）特别应注意的是使用拐杖时是以手部用力支撑，而不是依赖腋窝部支撑；（4）选择轻便的拐杖，利于患者减轻疲劳，减少依赖腋窝支撑。总之，只要正确使用拐杖，完全可以避免臂丛神经损伤的发生。
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