茯苓多孔菌科真菌茯苓的菌核，寄生在松树根上，临床应用可分为茯苓皮、带皮苓、赤茯苓、白茯苓、茯神等5个品种。将茯苓菌核内部的白色部分切成薄片或小方块，即为白茯苓；削下来的黑色外皮部即为茯苓皮；茯苓皮层下的赤色部分，即为赤茯苓；带有松根的白色部分，切成正方形的薄片，即为茯神。切制后的各种成品，均需阴干，不可炕晒，并宜放置阴凉处，不能过于干燥或通风.以免失去粘性或发生裂隙。茯苓皮、带皮苓、赤茯苓、白茯苓、茯神，用药部位不同则主治也有所不同

一、 茯苓：即茯苓菌核的白色部分，功擅健脾，适用于脾虚体倦、食少便溏之证，常与党参、白术、甘草配伍。

⒈ 别名：茯菟（《本经》），茯灵（《史记》），茯蕶（《广雅》），伏苓、伏菟（《唐本草》），松腴（《记事珠》），绛晨伏胎（《酉阳杂俎》），云苓（《滇海虞衡志》），茯兔（《纲目》），松薯、松木薯，松苓（《广西中药志》）。

⒉ 来源为多孔菌科植物茯苓的干燥菌核。野生茯苓一般在7月至次年3月间到马尾松林中采取。生有茯苓的地面，一般具有以下特征:㈠松林中树桩周围地面有裂隙，敲之发出空响；㈡松树附近地面有白色菌丝（呈粉白膜或粉白灰状）；㈢树桩头烂后，有黑红色的横线裂口；㈣小雨后树桩周围干燥得快，或有不长草的地方。栽培的茯苓一般在接种后第二、三年采收，以立秋后采收的质量最好，过早则影响质量和产量。加工:茯苓出土后洗净泥土，堆置于屋角不通风处，亦可贮放于瓦缸内，下面先铺衬松毛或稻草一层，并将茯苓与稻草逐层铺迭，最上盖以厚麻袋，使其发汗，析出水分。然后取出，将水珠擦去，摊放阴凉处，待表面干燥后再行发汗。如此反复3～4次，至表面皱缩，皮色变为褐色，再置阴凉干燥处晾至全干，即为茯苓个。切制:于发汗后趁湿切制，亦可取干燥茯苓以水浸润后切制。

⒊ 性状：茯苓个呈球形，扁圆形或不规则的块状，大小不一，重量由数两至十斤以上。表面黑褐色或棕褐色，外皮薄而粗糙，有明显隆起的皱纹，常附有泥土。体重，质坚硬，不易破开；断面不平坦，呈颗粒状或粉状，外层淡棕色或淡红色，内层全部为白色，少数为淡棕色，细腻，并可见裂隙或棕色松根与白色绒状块片嵌镶在中间。气味无，嚼之粘牙。以体重坚实、外皮呈褐色而略带光泽、皱纹深、断面白色细腻、粘牙力强者为佳。白茯苓均已切成薄片或方块，色白细腻而有粉滑感。质松脆，易折断破碎，有时边缘呈黄棕色。

⒋ 性味：甘淡、平

⒌ 归经：入心、脾、肺经

⒍ 功能主治：渗湿利水，益脾和胃，宁心安神。治小便不利，水肿胀满，痰饮咳逆，呕哕，泄泻，遗精，淋浊，惊悸，健忘。

①《本经》:"主胸胁逆气，忧恚惊邪恐悸，心下结痛，寒热烦满，咳逆，口焦舌干，利小便。"

②《别录》:"止消渴，好睡，大腹，淋沥，膈中痰水，水肿淋结。开胸腑，调脏气，伐肾邪，长阴，益气力，保神守中。"

③《药性论》:"开胃，止呕逆，善安心神。主肺痿痰壅。治小儿惊痫，心腹胀满，妇人热淋。"

④《日华子本草》:"补五劳七伤，安胎，暖腰膝，开心益智，止健忘。"

⑤《伤寒明理论》:"渗水缓脾。"

⑥《医学启源》:"除湿，利腰脐间血，和中益气为主。治溺黄或赤而不利。《主治秘诀》云，止泻，除虚热，开腠理，生津液。"

⑦王好古:"泻膀胱，益脾胃。治肾积奔豚。"

⑧《药征》:"主治悸及肉瞤筋惕，旁治头眩烦躁。"

7. 方剂选用：

①治疗心下有痰饮，胸胁支满目眩：茯苓四两，桂枝、白术各三两，甘草二两。上四味，以水六升，煮取三升，分温三服，小便则利。（《金匮要略》苓

桂术甘汤）

　　②治疗湿泻：白术一两，茯苓（去皮）七钱半。上细切，水煎一两，食前服。（《素问玄机原病式》茯苓汤）

　　③治疗胃反吐而渴，欲饮水者：茯苓半斤，泽泻四两，甘草二两，桂枝二两，白术三两，生姜四两。上六味，以水一斗，煮取三升，纳泽泻再煮取二

升半，温服八合，日三服。（《金匮要略》茯苓泽泻汤）

8. 鉴别：

（1） 本品粉末灰白色。不规则颗粒状团块及分枝状团块无色，遇水合氯醛液渐溶化。菌丝无色或淡棕色，细长，稍弯曲，有分枝，直径3～8μm，少数至16μm。

（2） 取本品粉末1g，加丙酮10ml，加热回流10分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加冰醋酸1ml 使溶解，再加硫酸1 滴，显淡红色，后变为淡褐色。

（3） 取茯苓片或粉末少量，加碘化钾碘试液1 滴，显深红色。

二、 茯苓皮：为茯苓菌核的黑色外皮，功擅利水消肿，适用于水肿、小便不利等证，常与生姜皮、桑白皮、陈皮、大腹皮配伍，即五皮散。

1. 来源：为多孔菌科真菌茯苓Poria cocos(Schw.)Wolf菌核的干燥外皮。多于7～9月采挖，加工“茯苓片”、“茯苓块”时，收集削下的外皮，阴干。本品呈长条形或不规则块片，大小不一。外表面棕褐色至黑褐色，有疣状突起，内面淡棕色并常带有白色或淡红色的皮下部分。质较松软，略具弹性。气微、味淡，嚼之粘牙。

2. 性味：味甘、淡，性平

3. 归经：归肺、脾、肾经

4. 功效主治：利水消肿，用于水肿，小便不利。

① 《纲目》:"主水肿肤胀，开水道，开腠理。"

②《医林纂要》:"行皮肤之水。

5. 方剂选用：

①治疗吸受秽湿，三焦分布，热蒸头胀，身痛呃逆，小编不通，神志昏迷，渴不多饮：茯苓皮五钱，生薏仁五钱，猪苓三钱，大腹皮三钱，白通草三钱，淡竹叶二钱。上六味，以水八杯，煮取三杯，分温三服。先服安宫牛黄丸，继用茯苓皮汤（《温病条辨》茯苓皮汤）

②治疗全身水肿，胸腹胀满，小便不利以及妊娠水肿等：陈皮9g、茯苓皮24g、生姜皮6g、桑白皮9g、大腹皮9g。（《证治准绳》五皮饮）

三、 带皮苓：即将茯苓切碎，取用带有皮壳的赤茯苓，功效主治与茯苓皮相同，如无带皮茯苓，可用3/4的茯苓、1/4的茯苓皮混合取代之。

四、 赤茯苓：即茯苓菌核的赤色部分，功擅利水渗湿，适用于水湿、停饮等证，常与猪苓、泽泻配伍。

1.来源：茯苓菌核的赤色部分，质松，略具弹性。

2.性味：甘淡、平

3.归经：入心、脾、膀胱经。

4.功效主治：行水，利湿热，益心润肺。治小便不利，淋浊，泻痢，心阴不足，肺燥，消渴。

①《药性论》："破结气。"

②《纲目》："泻心小肠膀胱湿热，利窍行水。"

③ 《本草再新》："益心气，健中和脾，润肺，燥湿。治泻痢。"

5.方剂选用：

治疗小儿水气肿满，咳喘不止：赤茯苓半两，桑根白皮半两，川升麻1分，甜葶苈1分，杏仁1分，桔梗1分，贝母半两，上为粗散。每服1钱，以水一小盏，煎至5分，去滓温服，日3-4次。（《圣惠》卷八十八赤茯苓散）

五、 茯神：即茯苓菌核中贯穿松根部分切成的小块，功擅宁心安神，适用于心神不安、心悸、失眠等证。为了加强疗效，还常和朱砂拌用，称为朱茯神或朱衣茯苓。

1.来源：茯神为多孔菌科卧孔属植物茯苓【（Poria cocos Schw.）Wolf 】的菌核中夹有松根的部分，原物种为低等植物，是寄生在松树上的真菌。药用部分为干燥菌核体中间抱有松根的白色部分。商品多已切成方形的薄片，质坚实，具粉质，切断的松根呈棕黄色，横断面可见年纹理。气微，味淡。以肉厚实、松根细小者为佳。

茯神木：为茯神中的木心。多为弯曲不直的松根，外部带有残留的茯苓，显白色或灰色，内部仍为木质，质松体轻，无皮，略似朽木。

2.性味：味甘、淡，性平。

3.归经：入心、脾经

4.功效主治：渗湿、健脾、宁心。用于痰饮、水肿、小便不利、泄泻、心悸、眩晕。

①《别录》:疗风眩，风虚，五劳，口干。止惊悸，多恚怒，善忘。开心益智，养精神。

②《药性论》:主惊痫，安神定志，补劳乏；主心下急痛坚满，小肠不利。

③ 《本草再新》:治心虚气短，健脾利温。

5.方剂选用：

①治心神不定，恍惚不乐：茯神二两（去皮），沉香半两。并未细末，炼蜜丸，如小豆大小。每服三十丸，食后人参汤下。（《百一选方》朱雀丸）

②治虚劳烦躁不得眠：茯神（去木）、人参各一辆，酸枣仁（炒，去皮，别研）五两。上三味粗捣筛。每服三钱匕，以水一盏，入生姜半分，拍碎，煎至七分，去滓，空腹温服，日二夜一。（《圣济总录》茯神汤）