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为什么住院病人必须先做感染性疾病筛查和乙肝三系?

2019年04月26日 浏览量: 作者:办公室 文章来源:检验科

    乙肝三系即乙肝两对半(包括表面抗原HbsAg、表面抗体抗-HBs、e抗原HbeAg、 e抗体抗-HBe、核心抗体抗-HBc),感染性疾病筛查即丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒HIV1+2型抗体(抗-HIV)及梅毒螺旋体抗体(抗-TP)八项检测。
 
    我国是乙型肝炎感染率较高的国家之一,丙型肝炎感染率同样很高,文献报道在1%。近几年来梅毒、艾滋病流行也进入一个快速增长期,特别是南方个别省份为梅毒、艾滋病高发区,情况尤为严重。
 
    医务工作者每天可能接触患者及患者的体液、血液、分泌物等。文献报道,医护人员在诊疗过程中,因针头刺伤所致丙肝病毒感染率为3%~4%,乙肝为4%~5%,乙肝患者在分娩过程中约1/3传染给新生儿或日后的密切接触而造成婴儿的感染。
    我国医务人员血清HBsAg阳性率是普通人群的3倍~6倍。目前医务工作者的职业感染问题应引起足够的重视,对患者住院时首先进行必要的检查,及时发现阳性患者,提醒医务人员加强自我保护,在医疗过程中注意操作规范,减少医疗损伤,是避免职业感染的必要手段。
    对筛查出的阳性患者加强管理,是防范医疗过程中的交叉感染的必须要求,许多患者自身免疫功能低下,很容易受到新的感染,对阳性患者应在隔离病房管理,预防和避免院内交叉感染。
    手术器械也是病毒感染的途径之一,对已知阳性患者污染过的器械及各种物品应高度重视,严格消毒灭菌。对一次性材料(如注射器、标本管、敷料等)应在严格消毒后交医疗垃圾回收站集中焚烧,减少和避免病毒在院内外的传染和传播。
    我国自成立各地血液中心以来,对血液质量进行了严格把关,统一管理,以保证输血安全,现在通过输血传染的可能性大大降低。对患者传染病检验结果的原始资料进行保存,是作为医疗过程举证倒置的重要依据,以便在今后发生医疗纠纷时查找原因,分清责任,为处理医患纠纷提供合法资料和证据。
    综上所述,通过对住院患者首先进行传染病指标检测,不仅可以了解患者的感染情况,对阳性患者进行相关的治疗,有利于患者术后的康复,还可进行医护人员的自身防护,对医疗过程的证据进行保存,无论对患者、医务人员还是控制院内感染等都有非常重要的意义。

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