近段时间，许多耳熟能详的名人因疾病去世，他们当中有许多人就是因为肝癌。 我们在为此感到惋惜和伤感的同时，也在反思如何才能减少肿瘤的发生。
肿瘤的发生病因很多，目前最好的预防措施之一就是早期发现。但当发现肝内占位的时候，大家也不要紧张，有些占位会让你虚惊一场的。
肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤，包括海绵状血管瘤、硬化性血管瘤等类型。人群发病率大约为0.4%-20%。可见于所有年龄组，最常见于30-50岁女性。肝血管瘤通常较小，发生隐匿，小于4cm的肝血管瘤通常无症状，常在B超检查或在腹部手术中发现，目前还没有证据说明其有恶变可能。
肝脏正常或常规体检的人群中，超声检查中发现的高回声结节病变多数都有可能为肝血管瘤。典型超声影像学表现有均匀的高回声、边界清晰、后方增强，通过超声检测基本可以确诊。肝血管瘤的病因还不明确，可能与血管发育和药物有关。
如果是慢性肝病或者肝硬化患者，有类似的表现，则需要进一步鉴别诊断，方法包括CT、MR和超声造影等措施，其中增强磁共振成像(MRI)则是特异性和敏感性最高的影像学检查方法。肝血管瘤的CT、MR诊断准确率都很高。CT平扫下典型表现为圆形或卵圆形边界清的低密度灶，增强后表现为边缘强化，向心扩展，即“快进慢出”；增强MRI影像特点与之类似，可见“灯泡征”，一般情况与肝癌鉴别并不难。
虽然肝血管瘤是良性病变，但体积较大的血管瘤，直径大于4cm以上，或如果生长较快则会对肝脏功能产生一定影响，并有潜在出血的风险，或伴有不适的症状，则建议给予治疗或者加强定期随访。最常用的治疗方法是微创介入。
在新生儿中有一种特殊类型的血管瘤可发生在肝脏、体表或四肢等、同时伴有可发生在肝脏、体表或四肢等，同时伴有血小板的减少。这种类型的血管瘤需要及时治疗。
另一种常见的肝脏良性占位叫局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia, FNH)简称FNH，好发于女性患者。肝脏的良性占位中仅次于血管瘤，占第二位，是一种瘤样的病变，一般不超过5cm，MRI的诊断敏感性能最高，CT和超声造影检查也可以诊断。目前认为FNH是肝实质对先天存在的动脉血管畸形异常表现的增生性反应，或与炎症、创伤等引起的局限性血供减少有关，而非真正意义上的肿瘤。形态上外部无包膜，清楚的边界，内部有纤维间隔等特点。大部分患者无症状，很少有破裂出血的情况。体积较大的可有压迫症状，如果长在肝门处压迫血管可以有门脉高压的表现。一般认为FNH不会癌变。诊断明确的FNH可以观察，与肝癌难以鉴别的可以手术切除。
肝细胞腺瘤(hepatocellularadenoma，HCA) ，这是一种肝细胞来源的肝脏良性肿瘤，发病机制也不清楚，可能与雌激素、糖尿病、糖原累积病和促进合成代谢的类固醇有关。形态上常常单发，有包膜，切面呈褐色或黄色，显微镜下可见腺瘤细胞、正常肝细胞，有时不宜与高分化肝癌鉴别。临床表现是多见于年轻女性，有多年口服避孕药物史，常因右上腹疼痛就诊。影像学不容易与肝癌鉴别，需要参考AFP等。治疗上可停用口服避孕药，观察肿瘤变化，另外肝腺瘤有破裂出血的倾向，如果不能与肝癌鉴别，可手术或者介入治疗。
炎性假瘤(hepatic inflammatorypseudotumor)是一种由感染引起的局限性的良性增生性病变，临床少见，男性患者多于女性。形态上边界清楚，可有包膜，内有纤维组织和炎性细胞。临床症状多轻微，病史长，可有慢性的肝区不适、低热、消瘦，有时体表可以摸到包块。CT、MRI可以诊断。诊断明确的可以随访观察，有些患者病灶可以缩小甚至消失，难以区分的病灶可手术切除。
另外还有肝脏局灶性脂肪变，病灶为单发或多发，主要是局部肝细胞脂肪堆积所致。常见病因有酗酒、肠外营养、化疗、肥胖、糖尿病、营养不良等。CT有助于诊断，治疗主要针对原发病，病灶可自行减轻或消失。还有常见的肝囊肿，属于胆管发育异常所致，大多数情况下生长缓慢，对人体健康影响很小，不会恶变，随访观察就可以。
了解这些良性病变，可以减少不必要的思想负担，保持身体健康的重要方法之一就是科学的生活方式和良好的心态。
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