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中药煎法与禁忌

2018年09月28日 浏览量: 作者:办公室 文章来源:中药房

    医博大精深,煎药就有很多学问,煎药器具的选择、用水量的多少、煎药的顺序,这些都是有讲究的,喝药、忌口也有很多需要注意。
    煎药方法
    煎药器具:砂锅最好,搪瓷类次之,忌用铜、铁、铝等金属类器具,以免发生化学反应。
    煎药用水:自来水即可,有条件者用泉水更好,加水量以浸过药面为度。煎药之前,先用冷水将饮片浸泡半小时以上,以使有效成分容易析出。
    煎药时间:煎药时间根据药物的种类、性质而定。一般药物在煎煮时,先用武火煮开,然后改用文火煎煮30分钟。滋补类药物煎煮的时间要长一些,如地黄、首乌、杜仲等,可以煎煮40~50分钟。但解表、清热,或芳香类药物,如桂枝、荆芥、防风、薄荷、藿香等,煎煮15~20分钟即可,以防有效成分挥发。同时,煎药时不要频繁打开锅盖,以免有效成分过多蒸发损失。
    特殊药物的煎煮
    先煎:贝壳类、矿石类药物,如龙骨、牡蛎、珍珠母、龟板、鳖甲、石决明、磁石、代赭石、鹿角、鹿角霜、蛇六谷、紫石英、紫贝齿、花蕊石、水牛角等,因其质地坚硬,有效成分难以煎出,宜先煎15~20分钟。但附子、川乌、草乌需提前浸泡,然后先煎30~60分钟。
    后下:气味芳香、容易挥发的药物,如薄荷、砂仁、豆蔻、肉桂、沉香、檀香、钩藤、大黄等,要后下,一般在其他药物快煎好前5分钟入锅,以防有效成分挥发。
    包煎:有些药物煎煮后容易使药汁混浊,或对消化道、咽喉有刺激,要用布将药包好入煎,如赤石脂、车前子、旋覆花、蒲黄、海金沙、葶苈子、蚕砂、滑石等。
    另煎:某些贵重药物,为最大程度保存其有效成分,需要另煎,如人参、冬虫夏草、西洋参、羚羊角、麝香、鹿茸等。
    烊化:一些胶质类、黏性大的药物,如阿胶、鹿角胶、饴糖、蜂蜜等,不能与其它药入煎,应单独加温溶化,或用热药汤将其化开,以免同煎时因粘锅而将药煮焦。
    冲服:散剂、丹剂、小丸剂、自然药汁,或芳香、贵重药物,以冲服为宜,如牛黄、羚羊角粉、三七粉、芒硝、竹沥、冰片等。
    服药方法
    一般情况下,都是煎好后温服,1剂药一般早晚各煎1次,或将1剂药煎好1次后,将药液倒于碗中,再加水煎第2次,然后合并二次药液,分2次服。此外,根据患者具体病情,有些药物可以2天1剂,也有的可以煎好后代茶喝,如各种药物凉茶、六一散等等。
    服药时间
    补药或治下焦(横膈以下)病的药物,宜饭前服;
    对胃有刺激的药物,应饭后服;
    治失眠的药物,宜睡前服;
    驱虫药,宜空腹服;
    呕吐病人,宜少量频服;
    治寒性病的药物,宜温服;
    治热病的药物,宜冷服。
    饮食禁忌:
    热病:忌食辛辣、油腻、煎炸性食物;
    寒性病:忌食生冷食物、清凉饮料等;
    胸痹者:忌食肥肉、脂肪、动物内脏、烈性酒;
    肝阳上亢:忌食胡椒、辣椒、大蒜、酒等
    脾胃虚弱者:忌食油炸、粘腻、寒冷固硬等不易消化之物;
    肾病水肿:忌食食盐、碱过多的和酸辣太过的食物

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