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感冒的中医辩证治疗

2018年07月06日 浏览量: 作者:办公室 文章来源:

    中医治病与西医一样,也是首先明确诊断。西医是先诊断患者得了什么病,然后对“病”施治。中医则不然,中医是辨别出患者的病属于哪个“证”,然后对“证”施治,这就是中医的“辨证施治”。
    “证”是中医学中特有的概念,它是在中医理论指导下,把通过望、闻、问、切四诊搜集的症状、体征进行综合分析而得出的综合性结论,是疾病本质的反映。辨证的过程,就是综合思维的过程,即对患者所表现出来的情况进行分析、鉴别,最后确定“证”,这是中医诊断的核心内容。因为中医治疗的中心是围绕“证”来进行的,是什么“证”就用什么方法来治,所以常常“同病异治”或“异病同治”。也就是说,同一个病因表现的“证”不同而采取不同的治疗方法,不同的病因出现相同的“证”而采用相同的治疗。可见,中医对病的诊断并不重要,关键在于对“证”的诊断。
    辨证施治是中医治疗疾病的基本方法,不论药疗还是食疗,也不管是内治还是外治,都必须遵循这一原则。感冒也不例外,虽然都诊断为感冒,却可出现不同的“证”,治疗方法因而也就不同。下面就感冒的常见证型及治疗方法简单介绍如下:
  一、风寒感冒(风寒证)除有鼻塞、流涕、打喷嚏、头痛、周身疼痛或咳嗽等一般症状外,还有怕冷重而发热轻或不发热、不出汗的特点,舌苔薄白,脉浮。这是受风寒所致,治疗应以散风寒为主。可选用①荆芥、防风、羌活、白芷、川芎、柴胡、前胡、桔梗各10克,甘草6克,水煎服。②鲜葱白5根,淡豆豉1克,生姜3片,水煎服。③紫苏叶10克,葱白10根,生姜3片,水煎服,加入红糖少许,分2次热服。④感冒清热冲剂12克, 每日2次。⑤通宣理肺丸,每次1~2丸,每日2次。也可选用发散风寒的辛温解表成药。如九味羌活丸,或参苏理肺丸,不能用桑菊感冒片、银翘解毒丸、羚翘解毒丸、羚羊感冒片,误用会加重病情,或迁延不愈。
   二、风热感冒(风热证)有上述感冒的一般症状,又有发热重而怕冷轻、出汗不多、口干、咽痛、舌苔薄黄、脉浮数等特点。这种感冒是由感受风热所致,治疗应以发散风热为主。可选用①银花、连翘各12克,牛蒡子、杏仁、桔梗各10克,甘草、荆芥穗各6克,芦根15克,薄荷6克(后下),水煎服。②板蓝根15克,野菊花、大青叶各10克,薄荷6克(后下),水煎服。③桑叶、菊花、薄荷(后下)、连翘、桔梗各10克,水煎服。用于发热轻、咳嗽较明显者。④羚翘(或银翘)解毒丸,每次1~2丸,每日2次。⑤感冒退热冲剂,每次1袋,每日3次。也可应用清热宣肺的辛凉解表成药,如桑菊感冒片。不能选用羌活丸、理肺丸,误用会引起体温升高,咽痛加重。
    三、感寒湿滞:外有风寒表证,发热恶寒,体温不高,头痛。内有痰湿中阻,胃脘满闷,恶心呕吐,腹痛泻下。可选用解表化湿的药物;藿香正气丸或藿香正气水。不可用保和丸、山楂丸。
    四、表里双感:壮热憎寒,头痛目眩,口苦口干,咽喉肿痛,或咳嗽喘满,大便秘结,小便赤涩。应选用表里双解,解表清里药,如防风通圣丸。
    五、气虚感冒:身体素虚,抵抗力低,平时易出汗,不耐风寒。证见身倦乏力,食欲不振,轻度发烧,鼻流清涕,常缠绵日久不愈,或反复感冒。此型不应专事疏散,用一般感冒药疗效不好,当扶正祛邪,益气解表。可用补中益气丸治之。

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