诺如病毒，属于杯状病毒科。该病毒具有潜伏期短、变异快、环境抵抗力强、传播途径多样、感染剂量低的特点，因此很容易在人群间造成传播。人体感染诺如病毒后产生的免疫保护持续时间短，因此同一个人可重复感染同一毒株或不同毒株的诺如病毒。诺如病毒感染全年均可发生，10月到次年3月是诺如病毒流行的高发季节。每隔 2-3 年即可出现引起全球流行的新变异株。

诺如病毒感染主要症状有哪些？

诺如病毒感染的潜伏期通常为12-48小时。诺如病毒胃肠炎一般以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。成人和儿童胃肠炎症状有所区别，儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多。诺如病毒胃肠炎一般为急性起病，属于自限性疾病，多数患者发病后2-3天即可康复，但对于婴幼儿、老人，特别是伴有基础性疾病的老人，诺如病毒胃肠炎可导致脱水等较严重的症状。

诺如病毒感染途径有哪些？

诺如病毒是一种传染性很强的病毒，诺如病毒胃肠炎患者的粪便和呕吐物中含有大量的病毒，处置不当很容易造成集体感染，主要通过粪-口途径传播，包括摄入患者粪便或呕吐物产生的气溶胶，或者摄入粪便或呕吐物污染的食物或水，以及间接接触被粪便或呕吐物污染的环境而传播。

诺如病毒胃肠炎应如何治疗？

诺如病毒胃肠炎患者不需服用抗生素，以对症或支持治疗为主，可通过口服补液盐（ORS）等及时补充水分以防止脱水。呕吐或腹泻症状严重时应及时就医。

诺如病毒极易在集体单位中传播，同时容易在家庭成员之间引起感染。开学后，学校及托幼机构中人员接触频繁，更容易在低龄儿童中出现诺如病毒的传播。在此提醒广大学生、学校保育员、食堂厨师、工作人员及家长朋友等，近期对诺如病毒的预防应注意以下几点：

1.保持良好的手卫生。保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制诺如病毒传播最重要和最有效的措施。饭前便后应及时正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒。需要注意的是，消毒纸巾和免洗手消毒剂不能代替洗手。

当进行下列操作后请洗手：使用洗手间，换尿片，照顾病人，接触动物或清理动物粪便，处理未熟的食物，揩鼻涕、咳嗽或打喷嚏，处理垃圾，使用公共交通工具或设施等。当进行下列操作前请洗手：准备或分发食物，进餐，照顾病人等。

2.养成良好的饮食卫生习惯。提倡喝开水，水要烧开后饮用，不与别人共用水杯；不吃生冷食物，生吃瓜果洗净，食物煮熟再吃；正确烹饪食物，尤其是食用贝类海鲜等高风险感染诺如病毒的食品应保证彻底煮熟。

3.诺如病毒胃肠炎病人患病期间最好居家主动隔离至症状完全消失后3天（因为症状完全消失后患者还有少量排毒），避免传染给其他人，尤其是学校食堂厨师、食堂服务人员、保育员和教师等。

4.不要与患者密切接触。家中的诺如病毒急性胃肠炎患者应使用自己的饮食餐具及生活用品，尽量不要与家人密切接触，尤其注意不要制作食物，不要照顾老人和婴幼儿。学校班级内如有同学呕吐时，一定在老师的指导下离开现场，减少感染诺如病毒的可能。

5.学校要做好晨午检及病假登记。学校要严格落实晨午检、缺勤登记、追踪制度及复课证明查验等制度。做好职工、食堂工作人员、学生及学生家长的健康监测，家长应配合学校做好晨午检、因病缺勤登记等工作。

6.发生诺如病毒胃肠炎聚集性或暴发疫情时，应做好全面消毒工作，重点对被患者呕吐物、粪便等污染物污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具等进行消毒。学校定期对公共场所如教室、宿舍、食堂的重点部位如门把手、楼梯扶手、直饮水龙头、便器、电梯按钮等进行清洁及消毒。

如果发现学生呕吐、腹泻等胃肠道病例增多时，学校怎么做？

当校内有人呕吐，应由接受过培训的教职员工进行规范处置（处置呕吐物之前一定要戴口罩等做好个人防护），不得由儿童（学生）执行，严防因处置不当造成病毒扩散或疫情蔓延。

3天内发现3名及以上学生、教职工有呕吐、腹泻等现象时，在做好呕吐物处理及将病例送往医疗机构的同时，应及时报告当地疾控机构，并配合卫生健康部门开展采样和流行病学调查等工作。学生在症状完全消失三天后方可返校，食堂从业人员、护工、教职工等同时还需连续2次（间隔24小时）粪便或肛拭子诺如病毒核酸检测阴性后方可上岗。