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康复医学科-玉环康复诊疗中心
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特色康复视点①|人工全膝关节置换术后,看市中医院如何快速康复恢复行走

2021年06月02日 浏览量: 作者:罗俊 沈孔剑 文章来源:康复医学科

人工全膝关节置换手术是对膝关节磨损严重、膝关节畸形的病人的有效治疗手段。术后患者关节使用达到正常人的水平或恢复行走科学合理的康复治疗至关重要。

玉环市中医院康复医学科,作为浙江省“十三五”中医药重点专科培育项目和我市康复诊疗中心,近年来在全膝关节置换术后康复治疗领域形成了一套独具特色、行之有效的治疗方法,取得了不错疗效,让许多患者重获行走自由。

 

关节损伤行置换术

特色康复恢复行走

案例一:

晨起锻炼是不少人的生活习惯,71岁的吴阿婆也是如此。7年来,天没大亮开始走山路锻炼雷打不动。可吴阿婆最近突然感到膝盖疼痛难忍,到医院一检查结果吓了一跳,竟是膝关节严重磨损,最终老人接受了膝关节置换手术。

手术后,为了让老人家能够尽早行走自如恢复正常的生活质量,经玉环市中医院康复医学科评估诊断,制定了关节松动、运动疗法、CPM训练相结合的科学治疗方案,经一个半月的积极治疗,老人渐渐地能下地走路了。

 

案例二:

前段时间,市民张先生的奶奶王阿婆也因膝关节磨损行置换手术。术后,张先生带其到玉环市中医院康复医学科接受正规治疗。按照治疗师制定的物理因子疗法、CPM训练、运动疗法组合治疗方案,王阿婆坚持康复锻炼,经过近1个月的肌力训练及理疗,王阿婆已能独立行走。目前老人仍在积极配合治疗,确保肢体运动能恢复到更好状态。

 

据了解,人工全膝关节置换术是一种疗效十分显著的手术,术后需综合运用各种治疗方法予以康复支持,以使患者能尽早站立,尽早步行,保持关节活动度,减少后期关节肿胀受限的可能,达到手术+术后康复治疗=达到完美恢复的效果。

市中医院康复医师表示,在全膝关节置换术后,患者会有患肢疼痛、肿胀、肌肉萎缩、关节受限或僵硬等症状。术后,可抬高患肢,做向心性肌肉按摩、股四头肌等长收缩、踝关节运动,来促进血液循环。当术后48小时引流管拔出后,可利用等速运动关节活动器,做无痛的屈髋屈膝动作,逐渐打开活动幅度,实现更有效的康复治疗。

市中医院康复特色疗法:

1、运动疗法:通过对患肢关节的屈伸,递进式的肌肉锻炼,达到减轻肿痛,促伤口愈合的目的,从而防止肌肉萎缩,改善关节活动范围,提高肌力,恢复关节功能,实现正常步行。

2、CPM训练:利用等速运动关节活动器,渐进式地对患肢进行康复治疗,防治因制动引起的关节挛缩,促进关节软骨和韧带、肌腱的修复。

3、关节松动:对于术后没能及时康复训练或训练不到位而导致关节粘连的,需采用长轴牵引、滑动等关节松动技术来松解粘连的软组织,使受限或僵硬的关节恢复活动度。

4、物理因子疗法:包括使用中低频电疗法、石蜡疗法、磁疗法等,兴奋神经肌肉组织、镇痛、改善局部血液循环、软化瘢痕、松解粘连、防止肌肉萎缩、促进骨折愈合等。

 

除了人工全膝关节置换术后康复,目前康复医学科对人工全髋关节置换、肢体骨折等术后功能康复训练也有长期的临床经验,均取得令人满意的康复疗效。

 

术后康复锻炼应遵循科学合理原则

很多患者在做完全膝关节置换术后,不敢动,认为“伤筋动骨100天”,关节要静养少动,自然会好得快。恰恰相反,患肢一直保持制动,伤口血液循环不通畅,长此以往关节活动度下降,导致膝关节和周围韧带肌肉粘连,甚至造成肌肉萎缩,之后再进行康复的难度会加大。

因此,一方面,早期的康复介入治疗能很好避免肌肉萎缩、粘连,确保正常的关节活动度;另一方面,肌力以及关节活动度达到正常后,仍要保持一段时间的日常康复锻炼,但需注意避免深蹲、跪坐、爬山运动,同时也别忘了定期做好复诊,为关节健康护航

                                    


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