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传承与信任 | 结节“生气”因20年没复查,父子医生相继为其实施手术

2021年04月03日 浏览量: 作者:郑丹红 文章来源:外科 应健

谢谢!太感谢您了,20年前我左边的甲状腺是您父亲应崇贵医生切除的,想不到,20我会碰到您,并且也成功地帮我做了甲状腺手术真是缘分啊!市中医院外科病房中患者王某感激地拉着应健主任的手说道。

         相隔20年,父子医生为同一位患者手术

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这是一段怎样的缘分呢?原来患者王某,二十年前因左侧甲状腺结节,找到中医院应崇贵医生,做了左侧甲状腺腺叶切除,病理检查结果为良性,术后恢复良好

20年来,王某没有听从当时医生定期随访复查的嘱咐近日,因被家里人发现颈部有一肿块突出,到当地医院检查,发现右侧甲状腺和中间偏左的残余甲状腺又长了两个结节,王某心里很着急,得知市中医院甲乳外科的应健主任刚从复旦大学附属肿瘤医院进修回来,成功地开展了多例高难度甲状腺癌手术,便慕名来到了市中医院就诊。应健主任接诊后,仔细询问了患者病史,结合目前的症状、体征及影像检查结果,判断患者甲状腺结节恶性可能较大,建议手术治疗。

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交谈过程中,王某得知眼前的医生就是当年替自己主刀应崇贵医生的儿子心里的恐惧不安也减轻了不少,立即决定入住市中医院外科进行手术治疗。

 

        父子医生共商方案,实施高难度肿瘤根治术

入院后应健主任与父亲-玉环市终身名医应崇贵医师共同商讨细致地为患者制定手术方案入院后的第二天,完善各项检查后,病患被送进了手术室,手术顺利切下结节,送快速切片检查,十五分钟后病理科来电话,切片结果提示“乳头状癌”接下来,应健主任带领团队要进行常规的右侧甲状腺加峡部甲状腺的全切除,再加右侧神经旁及气管前淋巴结清扫术”。这时候难题来了,因为其中峡部的甲状腺癌偏向左侧,为了手术清扫的彻底性,需行左侧淋巴结清扫问题接踵而至,左侧因为做过手术,指挥声带的神经已经与周围淋巴脂肪和食管表面紧紧粘在一起,首先找到宽1-2毫米神经就已经很困难了还要分离切除神经表面的淋巴脂肪组织手术难度非常大,稍有不慎将导致患者失声。

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应健主任凭借娴熟的手术技巧,以及父亲传授的复杂甲状腺癌根治经验,经过半个小时全神贯注的分离,左侧一条神经总算完整暴露出来了,也预示着手术完美完成。

术后五天,患者发音正常,手足无麻木,喝水没有呛咳恢复良好,并顺利拆线出院,才有了开头的叙述。应健主任也深感缘分之奇妙,但还是为患者之前没有复查感到担忧,他嘱咐道,“回去之后注意休息,一定要定期复查,切不可掉以轻心。”

       

 治疗“懒癌”绝不能偷懒,定期复查很关键

据统计,我国近30年间甲状腺癌的发病率已升高近3倍,位居女性恶性肿瘤发病率的首位。绝大部分患者得了甲状腺癌,竟然一点感觉都没有。但是,一旦觉察到不舒服时,很可能是颈部肿块压迫到喉部气管,这时便不得不采取手术治疗了。甲状腺癌病程长,发展缓慢,相对于其他恶性肿瘤,其行动较为“懒散”,因此被医生们形象地称为“懒癌”。虽然患者短期内无生命危险,但忽视它的存在也会带来无法弥补的后果。

应健主任提醒,“懒癌”的致死率很低,要遵循“早发现、早治疗”的原则,治疗“懒癌”绝不能偷懒。体检发现甲状腺结节时,要及时跟踪随访甲状腺手术后不管是良性还是恶性,一定要定期复查,一般第一次的复查时间是术后第一个月,前三月要一月一次,待甲状腺功能稳定后可以三个月或半年一次。

 

专家简介:

应崇贵

玉环市终身名医,玉环县首届创新型领军人才、曾连续三届获评“玉环名医”称号,从事外科临床工作40余年。

擅长:甲状腺、乳腺及胃肠道肿瘤的外科治疗。率先在我县开展了甲状腺癌的颈淋巴结清扫,乳腺癌的扩大根治,胃癌、贲门癌根治,全胃切除、胰头癌的胰十二指肠切除、直肠癌根治术等高难度肿瘤手术,填补了我县多项肿瘤外科手术的空白,目前重点开展甲状腺、乳腺肿瘤手术与综合诊疗。

专家门诊时间:周一、周三、周五全天

         周二上午病区专家查房 

 

应健

外科主任,主任医师,从事外科临床工作20年。现为台州市肿瘤学组委员、台州市血管外科委员。

擅长:甲状腺、乳腺良恶性肿瘤外科治疗,及其它各类普外科手术治疗。曾进修于浙江大学附属第二医院普外科、上海复旦大学附属肿瘤医院甲状腺科和乳腺科,师从复旦大学附属肿瘤医院头颈肿瘤外科首席专家嵇庆海教授等。

专家门诊时间:周四全天

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