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小拖成病,大拖要命!你平时是不是有不舒服也在拖?

2020年05月29日 浏览量: 作者:苏哲 文章来源:外科

头疼、腹胀、腹痛,小病小痛.....你会不会自己买点药,或者回家躺躺,拖一拖,希望身体会扛过去。但是你知道吗?很多大病就是这样拖出来的.....

林老伯(化名)来玉环打工多年,身上总有各种各样的病痛,但他总喜欢拖着,或是自己买点药要吃吃解决,平时又因为压力大喜欢饭前喝点白酒,一个星期前因为肚子经常饱胀、疼痛等不适,终于在家人劝说来到我院做了个胃镜,不查不知道,一查原来胃里长了个10多公分的巨大的溃疡。接诊医生建议他立即住院做手术,可是执拗的林老伯不听家人和医生的忠告,拒绝住院治疗,抱着侥幸的心理,自己回家吃点胃药再拖拖看吧,可这一拖差点让他丢了性命。

“在急诊室看到他的时候已经神志不清,血压也维持不住前来会诊外科医生苏哲回忆道“据家里人说突然在家吐了大口鲜血然后就瘫倒过去了,来到医院连裤子里都是血便,当时估计出血应该就有1000ml以上了,病情非常紧急!各科医生随即进行抗休克抢救,急诊谢成杰医生迅速协助病人完成了各项必要的检查。一边稳定血压并实时监测生命体征,急诊到手术室争分夺秒一刻也不敢耽误。另外一边,手术室护士与麻醉医生接到电话通知后,紧急开展了手术前的各项准备工作。

外科主任应荣培介绍说:“我们当时立即为这位出血休克的病人做了剖腹探查手术中发现病人为胃体部的一个恶性肿瘤,胃肠道内大量的血凝块估计出血就有2000ml左右,可惜病人期发现较晚肿瘤已经侵犯到了周围组织,当务之急以抢救生命为主,于是为他做了胃大部以及肿瘤侵犯脏器的一并切除。

目前林老伯已经顺利出院,恢复状态良好随着饮食的调整体重也增加了,正有计划地进行手术后的下一步治疗对于这个病例苏哲医生很有感触:虽然林老伯的疾病病期比较晚,手术风险也比较大,但家属和病人最后时刻没有选择放弃。就像前些日子一位80岁高龄胃癌梗阻的病人一样,他的子女也是坚持不放弃手术治疗的机会,同时给予了医生最大的信任,最后取得了最好的手术效果。作为医生的我们必须全力以赴,给这些患者一个延长生命的机会!

最后,苏哲医生提示大家:身体长期不适,请勿拖延,及时到正规医院就诊!

 

医学科普:

胃癌的临床表现:早期胃癌多数患者无明显症状,少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状,容易忽视。随着肿瘤进展可能出现疼痛与体重减轻症状。患者出现比较明确的如上腹不适、进食后饱胀等症状,可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难或者梗阻表现。当肿瘤破坏血管后,可有呕血、黑便等消化道出血症状;如出现肿瘤侵犯周围脏器可出现腰背部放射持续性疼痛、黄疸,如肿瘤引起穿孔则可引起剧烈疼痛甚至腹膜刺激征象远处淋巴结转移时,可在左锁骨上触及肿大的淋巴结。晚期胃癌患者常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。

胃癌手术的预后:60岁以上的胃癌恶性程度较低,发展较慢,预后也较好;根据日本癌症研究会对手术病例的分析,各期胃癌的5年生存率如下:IA期92%,IB期89%,IIA期76%,IIB期71%,IIIA期73%,IIIB期60%,IIIC期25%,IV期8%,所以病期越早,预后越好;远侧及中部的胃窦癌及胃小弯侧癌预后较好;肿瘤最大直径在4cm以下可能预后较好;病变局限于粘膜及粘膜下层者,5年生存率90%以上,侵犯肌层的为70%,侵犯浆膜下与浆膜者为20%,而侵犯邻近脏器的5年生存率仅5%;淋巴结有无转移与预后也有密切关系比如肿瘤侵犯至浆膜下者如果淋巴结没有转移5年生存率也可达81.7%

综上所述,发现越早手术效果越好,所以有以下情况者早期胃镜检查必不可少1胃溃疡患者经严格内科治疗而症状仍无好转者;240岁以后出现中上腹不适或疼痛,无明显节律性并伴有明显食欲缺乏和消瘦者;3年龄40岁以上,既往有慢性萎缩性胃炎或不典型增生,近期症状加重者;4既往有慢性胃病史,大便潜血检查,发现便潜血阳性,持续2周以上者;5胃息肉大于2cm者。

最后,预防始终大于治疗,胃癌是慢性疾病,发病过程较长且复杂,虽然没有任何一种单一因素被证明是胃癌的直接病因,但我们可以将一些导致胃黏膜病变的危险因素降低:1改变饮食结构,避免高盐、熏制腌制等加工食品的摄入,多食新鲜蔬菜、水果,豆类食物和牛奶,鲜鱼、肉、蛋。提倡食用大蒜、绿茶2改变不良饮食及作息习惯,避免暴饮暴食进食不宜过快、过烫、过硬,三餐有时,起居有度,适当活动并保持心情舒畅、少饮烈性酒,不吸烟。3、积极治疗胃溃疡、慢性胃炎,治疗胃内幽门螺杆菌感染4、对高发区,有家族史及高危人群进行胃癌的早期胃镜等常规普查。

 

市中医院普外科临床特色:

  1. 甲状腺,乳腺及体表良恶性肿瘤的外科治疗;

  2. 食管、胃、结直肠肿瘤以及肛门疾病的外科治疗;

  3. 肝胆胰脾疾病的外科诊治;

  4. 各类腹壁疝的外科治疗;

  5. 下肢血管,慢性皮肤溃疡及褥疮的外科诊治;

    6、 泌尿系结石,前列腺的微创外科治疗等

     

    专家介绍:

    应健主任:擅长甲状腺、乳腺良恶性肿瘤外科治疗,及其它各类普外科手术治疗。

    专家门诊:每周一、三、五上午

     

    颜晓潭副主任:各种泌尿生殖系统疾病的诊断及治疗,擅长膀胱镜检查及治疗、输尿管镜下取石及钬激光碎石术,前列腺增生及其他疾病的诊治

    就诊时间:每周一至周五上午8:30

     

    应荣培主任:擅长肝胆外科各类手术如半肝切除、肝段切除、肝脏、脾脏及胰腺等创伤手术、肝内外胆管取石手术等。

    专家门诊:每周二、四上午

     

王向昱主任:玉环大麦屿人,温州医科大学附属第二医院普外科主任医师,硕士生导师,浙江省医师协会外科分会委员,1991年本科毕业于温州医科大学医疗系,1996硕士研究生毕业于浙江大学医学部。近十多年来,平均年手术量400台,擅长肝脏、胆道、胰腺、脾脏、胃肠道、甲状腺、乳腺及疝气等普外科手术,精通腹腔镜微创手术。发表论文数十篇,主持省市级课题多项,精通普外科各种疾病的诊断和治疗。

专家门诊:每月两次周六坐诊、手术;限号15挂号费50

 

 

 

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