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预防老年痴呆,看看世界卫生组织最新的建议

2019年05月24日 浏览量: 作者:阮光锋 文章来源:浙江健康教育


以下文章来源于浙江健康教育   作者阮光锋

 

01

 什么是痴呆症? 

 

痴呆是以智力减退、认知减退为主的一组临床综合症,比如记忆减退和推理计算能力下降,但是一般不会有意识障碍。痴呆症的特征是认知功能的恶化程度超出了对正常衰老的预期。该疾病影响记忆、思维、定向、理解、计算、学习能力、语言和判断力。

 

痴呆症是老年人致残和依赖的一个主要原因。由于这种病症多发于老年人,所以大家经常又将它俗称为"老年痴呆"了。

 

02

 哪些原因会导致痴呆症吗? 

 

痴呆的病因有很多,包括退行性疾病,如阿茨海默病、帕金森病、亨廷顿舞蹈病。在所有引起痴呆的病因中,有 60%~70% 是阿茨海默病(Alzheimer's disease,AD)引起的,这也是大家经常把阿尔茨海默病俗称"老年痴呆"了。

 

其实,除了阿尔茨海默病,感染也可能会引发痴呆,比如 HIV 感染;脉管系统疾病和中风也是引起痴呆的病因;其他病因,比如抑郁和慢性药物使用也有可能造成痴呆。

 

无论是哪种原因导致的痴呆,对于患者来说,生活都是件不容易的事。随着痴呆情况的逐渐加重,患者的认知能力都会逐渐下降,自理能力也会受到毁灭性的影响,这是老年患者致残的主要原因。

 

03

 什么是阿尔茨海默病? 

 

阿尔茨海默病(AD)是一种缓慢起病,并且不容易发现的脑功能退化(神经系统退行性)疾病。临床上的表现主要有记忆力明显减退,智能下降;原来会做、会用、会说、会写的,病后都不会了;以及性格和行为模式习惯变得和原来不一样,等等。

 

阿尔茨海默病跟很多因素有关系。目前的研究认为该病发病的可能因素多达 30 余种, 包括:家族史、女性、头部外伤、低教育水平、甲状腺病、母育龄过高或过低、病毒感染,以及丧偶、独居、经济困难、生活颠簸等。

04

 阿尔茨海默病跟老年痴呆有什么关系? 

 

阿尔茨海默病是老年人罹患痴呆的主要类型。而老年痴呆是一个比较笼统的描述性称谓,在专科医生眼中,绝大多数人所指的老年痴呆就是阿尔茨海默病。

 

实际上,随着年龄的增长,几乎所有人都会出现记忆力减退。人记忆力的顶峰大概在 20 岁左右,30 岁之后开始缓慢下降,这是很正常的生理现象。

 

但当出现这些情况的时候,比如:叫不上熟悉的人的名字;记得很久前的事,却忘记近期的事情,比如重要的日常安排、不久前的谈话;不再擅长安排日常活动……你就得当心了。

 

05

 痴呆症有多大危害? 

 

根据世界卫生组织WHO的数据,痴呆症目前已经是一个迅速加剧的公共卫生问题,影响到全球约5000万人。每年有近1000万新病例。痴呆症是老年人残疾和依赖的主要原因。这种疾病给整个社会带来沉重的经济负担,到2030年,每年照护痴呆症患者的费用估计会上升到2万亿美元。

 

咱们中国情况更严峻。中国已经是全世界老年人口最多的国家,60岁以上老年人口已经超过1.43亿,占全球老年人口的1/5。2015年权威机构公布的数据显示,认知障碍(即“痴呆”)已经和糖尿病、高血压、冠心病一样,属于发病率很高的中老年疾病。对于每一个家庭来说,这都会是很重的负担。

 

06

 痴呆症能治好吗? 

 

就目前的医药技术来说,痴呆症无法治愈,只能尽心护理。

 

07

 预防痴呆症,该怎么做? 

 

虽然没有方法治愈痴呆症,而且,年龄是已知的导致认知能力下降的最强危险因素,但痴呆并非不可避免。

 

实际上,最近几项研究表明,认知障碍和痴呆症的发展与生活方式相关危险因素(例如缺乏身体活动、吸烟、不健康饮食和有害使用酒精)之间存在关系。某些身体状况会增加患痴呆症风险,包括高血压、糖尿病、高胆固醇血症、肥胖和抑郁症。

 

08

 吃补充剂能预防或治疗痴呆症吗? 

 

这个可能是很多人非常关心的问题,世界卫生组织WHO最新的指南中也给出了答案:不能。

 

世界卫生组织WHO在最新的指南中指出,目前并没有足够证据显示吃保健食品能预防或者治疗痴呆症。强烈不推荐服用维生素B、维生素E、多不饱和脂肪酸和复合维生素来降低痴呆风险。

 

世界卫生组织WHO昨天发布了最新的《降低认知衰退和痴呆症风险》认为,经常锻炼、不吸烟、避免有害饮酒、控制体重、健康饮食以及保持健康的血压、胆固醇和血糖水平可以降低患痴呆症的风险。

1.运动锻炼

运动锻炼很重要。运动锻炼能帮助维持肌肉力量,增加身体的协调性,帮助远离肥胖、心血管疾病——这些疾病本身也是痴呆症的危险因素。运动还能改善情绪,平和心境,减少焦虑感,减缓记忆力和智力的下降。

 

世界卫生组织WHO在最新的指南中强烈推荐认知正常的成年人进行锻炼;推荐已经存在轻度认知障碍的成年人进行锻炼。不过,世界卫生组织并没有给出明确的运动时间建议。个人建议,可以参考我国的膳食指南,对于普通人来说,一般推荐的是大约每天45到60分钟左右的中等强度的运动就可以,太极拳、快走、游泳、慢跑等都是不错的选择。

 

2.戒烟

大量研究证据显示,吸烟会增加患痴呆症风险。 不仅是对阿尔茨海默症,还有多种失智症,晚年吸烟都会增加患病风险。所以不要以为抽烟能醒脑,在诱发老年痴呆症这方面,吸烟只会让你更快糊涂。

 

世界卫生组织WHO在最新的指南中强烈推荐戒烟,并建议应向吸烟的成年人进行戒烟干预,因为除其他健康益处外,戒烟还能降低认知能力下降和痴呆症风险。

 

3.少喝酒

酒精会增加心脑血管病风险,而这些疾病也是痴呆症和阿尔兹海默症的风险因素,所以,推荐大家尽量不要喝酒,如果要喝,尽量少喝。

 

4.保持健康体重

保持健康体重,避免肥胖,能降低高血压、心血管疾病、糖尿病等风险,这些疾病科都是痴呆症的高危因素。因此,推荐从中年即开始控制体重,保持体重指数BMI在18-24之间。

 

5.健康饮食,均衡营养

饮食低盐低脂,常吃蔬菜、鱼肉、坚果的人群,患阿尔茨海默症的几率较低。这样的饮食能预防心血管疾病和糖尿病,而这类疾病造成的微小脑血管病变,常常是促进大脑损伤的原因。世界卫生组织WHO在最新的指南中鼓励人们健康饮食,养成健康饮食习惯,其中提到,地中海饮食或能降低风险。

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