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检验科新项目:组入肿瘤全套

2012年09月05日 浏览量: 作者:办公室 文章来源:检验科

细胞角蛋白19片段(CYFRA211)定量检测-----组入肿瘤全套
一.检验原理
    CYFRA21-1是一分子量为40×103U的酸性蛋白质,是上皮细胞骨架的一部分。当细胞癌变时,大量死亡细胞中被激活的蛋白酶加速细胞角蛋白的降解,使得大量可溶性细胞角蛋白片段释放入血液,使血中含量增高。
二.临床意义
    1. CYFRA21-1在肺癌的筛查、肿瘤分期和预后监测中的应用。对非小细胞肺癌的诊断具有重要价值。如果肺部存在不清晰的环形阴影,同时血清CYFRA21-1浓度>30ng/ml,原发性支气管肺癌的可能性非常高。各类非小细胞肺癌阳性检出率为70%~85%。CYFRA21-1的血清浓度水平高低与肿瘤临床分期正相关,也可作为肺癌手术和放化疗后追踪早期复发的有效指标。   
CYFRA21-1的血清高浓度水平提示疾病处于进展期和预后不良。质量成功的标志是CYFRA21-1的血清浓度迅速下降,反之则表示病灶未完全清除。血清水平下降后又升高,则提示疾病复发。但是,CYFRA21-1阴性也不能排除存在肺癌的可能。CYFRA21-1对各型肺癌诊断的敏感性依次为:鳞癌>腺癌>大细胞癌>小细胞癌。
    2. CYFRA21-1在原发性肝癌(PHC)诊断中的应用。大多数PHC 确诊时已多属中、晚期,缺乏有效的治疗方法,预后较差,因此探寻合适的肿瘤标志物以便对PHC进行早期诊断,对提高患者生存率和生活质量极为重要。
    3. CYFRA21-1在鼻咽癌、宫颈癌患者诊断中的应用。CYFRA21-1有助于提高鼻咽癌(NPC)诊断的敏感性及特异性,准确评估出治疗后的疗效及尽早发现治疗后的局部复发、远处转移; CYFRA21-1升高见于约40%的宫颈癌患者,其升高与分期和肿瘤大小相关。
    4. CYFRA21-1有助于甲状腺乳头状癌、食管癌和膀胱癌的检测。甲状腺乳头状癌转移患者血清CYFRA21-1水平明显升高,因此CYFRA21-1可用于甲状腺乳头状癌患者复发的诊断。CYFRA21-1浓度对于食管癌的病情判断、治疗方法的选择、疗效观察、预测复发都具有重要的意义。其对膀胱癌的诊断灵敏度和特异度都较好,对膀胱癌的早期诊断具重要价值。

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