| 序号 | 药品通用名称 | 商品名 | 药品成份 | 药品准字号医保 | 药理作用 | 质量层次/价格 | 生产产家 | 申请科室 |
| 1 | 表柔比星10mg | 法玛新 | 盐酸表柔比星 | 国药准字H20000496 医保：乙类 | 主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌(包括原发性肝细胞癌和转移性癌)以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。 | 第一层次 大标：294.78 | 辉瑞制药有限公司 | 外科 |
| 2 | 奥沙利珀50mg | 国药准字H20000337 医保：乙类 | 用于经氟脲嘧啶治疗失败后的结直肠癌转移的患者，可单独或联合氟尿嘧啶使用。 | 第三层次 大标106.09 | 江苏恒瑞医药股份有限公司 | 外科 | ||
| 3 | 注射用单磷酸阿糖腺苷0.1g*10瓶 | 单磷酸阿糖腺苷 | 国药准字 H20084327 医保 :丙 | 用于治疗疱疹病毒感染所致的口炎、皮炎、脑炎及巨细胞病毒感染。 | 大标26.65 | 河南辐仁怀庆堂制药有限公司 | 小儿科 | |
| 4 | 注射用硫辛酸0.15g*4支 | 国药准字 H20080522 医保 :乙 | 糖尿病周围神经病变引起的感觉异常 | 第三层次47 | 烟台只楚药业有限公司 | 内科 | ||
| 5 | 康莱特针100ml:10g | 注射用薏苡仁油 | 国药准字 Z10970091 医保 :乙 | 不宜手术的气阴两虚、脾虚湿困型原发性非小细胞肺癌及原发性肝癌。配合放、化疗有一定的增效作用。对中晚期肿瘤患者具有一定的抗恶病质和止痛作用。 | 第三层次262.77 | 浙江康莱特药业公司 | 内科 | |
| 6 | 托拉塞米片 5mg*28片 | 国药准字 Z10970091 医保 :乙 | 袢利尿剂 | 第三层次41.46 | 南京正科制药 | 内科 | ||
| 7 | 碳酸钙D3颗粒3g*6包 | 朗迪 | 碳酸钙1.25g(相当于钙0.5g),维生素D3 200IU | 国药准字 YBH05962009 医保 :乙 | 用于儿童、妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松症。 | 第三层次35.12 | 北京康远制药有限公司 | 儿科 |
| 8 | 环磷腺苷葡胺针30mg | 苏安 | 国药准字 H20050478 医保 :乙 | 用于心力衰竭、心肌炎、病窦综合征、冠心病及心肌病，可用于心律失常的辅助治疗 | 第三层次16.4 | 江苏万帮 | 内科 | |
| 9 | 麦角胺咖啡因片(糖衣)*20粒 | 麦角胺1mg咖啡因0.1g | 国药准字 H19994002 医保 :甲 | 主要用于偏头痛，能减轻其症状，无预防和根治作用，只宜头痛发作时短期用。 | 国基 41.6 | 河南中杰药业有限公司 | 内科 | |
| 10 | 血栓通针0.25g/瓶 | 三七总皂苷 | 国药准字 Z20025652 医保 :丙 | 活血祛瘀、通脉活络。用于瘀血阻络，中风偏瘫，胸痹心痛及视网膜中央静脉阻塞症 | 国基43.51 | 广西梧州制药 | 内科 |
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